金某医案

一诊

• 时间：1997年5月23日
• 主诉：腹泻伴胸脘部疼痛半年余。
• 现症：腹泻，水样便，伴腹痛下坠，日行七八次，不伴脓血，伴白色黏液，胸脘部疼痛、纳差、消瘦、乏力气短。
• 舌象：舌质暗苔白腻
• 脉象：脉弦细沉
• 大便常规：白细胞(++++)，红细胞(++)
• 中医诊断：泄泻（肝脾肾功能失调）
• 西医诊断：溃疡性结肠炎

治疗方案