肾气不固+遗尿

10岁男性，遗尿7年，自幼未间断。遗尿，肾气不足，气化不固证。舌质澹，苔薄白，脉沉细，面色皖白，精神欠佳。病位在肾与膀胱，病机为肾气不足，摄纳不固，肾虚失于温煦濡养。

17岁女性，遗尿十六年，每晚3~5次。面色皎白，体型消瘦，精神萎靡，四肢发冷，饮食乏味，舌质淡、苔白，脉细而迟。遗尿，脾肾虚寒，肾气不固。

患者17岁，男性。主诉遗尿，每夜2~3次，夜寐多梦，闹钟催不醒。腰酸，头眩，口干，乏力，关节酸痛。舌质红，苔薄，脉弦滑。形体胖大而不实。病程自幼存在。中医病名遗尿，证型肾阴亏损，虚火上炎，肺失宣散，肾气不固。病因病机肾气不足，下元虚亏，肺气失于宣散。望诊舌质红，苔薄。闻诊未提及。问诊腰酸、头眩、口干、乏力、关节酸痛。切诊脉弦滑。

18岁女性，主诉夜遗溺伴夜梦频多，病程自10岁起。舌质绛，脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚，膀胱失摄。病因为肝肾阴虚，导致膀胱失约。

患者，女，61岁。主诉右侧肢体麻木、活动不利伴尿失禁13天。现病史示右侧半身不遂、麻木，肢体瘫软，口舌歪斜，气短乏力，小便失禁。舌质暗澹有瘀斑，苔白腻。脉沉细。中医诊断中风（气虚血瘀），小便不禁。病位在膀胱，涉及肝、督脉、三焦。病因病机为气虚血瘀，膀胱气化失司，肾气不固，水液代谢失常。

女，58岁，大便秘结1年余，大便硬结，每周1行，色黑，状若羊矢，腹痛隐，喜温喜按，四肢不温，食欲不佳，小便清长，量多，尿后余沥不尽，舌淡，苔白，脉沉弦，脉症皆寒。

患者65岁，女性，主诉左侧肢体轻瘫、言语笨拙两年，尿频3月，加重伴尿失禁1月。现病史见尿频每日约20次，伴头昏、口干、腰酸怕凉、左下肢无力。舌微红少苔，脉细弦。诊断为老年性尿失禁，证属脾两虚，宗气下陷，肾气不固，膀胱失约。

16岁女性患者，主诉自幼尿频、遗尿，夜尿床数次，病程长期。中医病名为遗尿，证型属肾气不固兼膀胱湿热，病因病机为肾气不固，膀胱湿热。望诊见舌苔白腻，闻诊未提，问诊示月经正常，切诊见脉滑数。

患者女，7岁。主诉肢体多动，口角抽动，耸肩，遗尿。病程六个月。中医病名小儿多发性抽动症。证型肝肾阴虚。病因病机素体肝肾不足，肾阴亏虚，水不涵木，肾虚肝旺，肝经不濡，肾精亏虚，髓海不充，肾气不固。舌质澹红少津，舌苔薄白。脉弦细。

患者年龄69岁，男性。主诉便溏伴完谷不化2年余。大便日一次，不成形，完谷不化，纳旺易饥，口不干不苦，小便色黄，起夜一次，入睡困难多梦，手心潮红，阴囊潮湿，动辄汗出。脉沉滑，舌正红，胖苔白腻。中医病名属便溏，证型属脾虚湿盛，病因病机为脾失健运，清阳不升，湿气下注，阳气不足，湿郁化热。望诊见舌正红、胖苔白腻。闻诊无特殊。问诊见纳旺易饥、手心潮红、阴囊潮湿、动辄汗出。切诊见脉沉滑。

男，25岁，主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软，寝食不安，心烦。舌红，舌边舌尖焮红，有齿痕，苔薄黄，略燥。脉数，左脉弦，右脉弦滑。中医诊断早泄，辨证肝经湿热，肾气不固。舌边舌尖红，有齿痕，舌苔薄黄腻。脉较前缓，左脉弦，右脉弦滑。舌黯红，有齿痕，舌苔薄，微黄腻。脉弦，右寸浮滑。

患者12岁，女性，病程自9岁开始遗尿。主要症状为遗尿，遇尿即醒，后则虽尿不醒，控制饮水或叫醒则不遗尿。舌质红，舌苔薄白，脉沉缓。中医诊断为肾气不固兼心肾不交证。病因病机为肾气不足，膀胱虚冷，不能约束水液，心肾不交，水火不济，心火亢盛。

13岁男性，主诉自幼经常尿床，病程长期。中医病名为遗尿，证型为肾气不固型。舌苔薄白，脉象沉细无力。病机属肾气不固，膀胱失于约束。

13岁男性，自幼尿床，病程长期。舌苔薄白，脉沉细无力。中医诊断遗尿，证型肾气不固型。病机为肾气不固，膀胱失于约束。

7岁男童，夜尿频作，食欲不振，面色皖白，舌质澹。中医诊断肺脾气虚、肾气不固。舌淡，面色皖白，食欲不振。脉象未提。病程自幼存在，属脾肾两虚，气虚不固，导致膀胱失约。

54岁男性，神经性尿频30年，尿频约1小时1次，难忍，有时遗溺，腰酸，夜难安寐，纳少乏味，喜热饮，大便日1~2次成条色黄。舌红苔白而垢腻，脉缓。中医诊断为神经性尿频，病机为肾气不固，脾气失统。

女性，71岁，遗尿5年，夜尿3～4次，夜寐欠安，咳嗽和劳累时加重。舌淡红边有齿痕、苔薄白腻，脉细弦。糖尿病病史。中医诊断遗尿，辨证肾气不固。

患者4岁，主诉夜睡遗尿，小便通长，时常感冒。面色苍白少华，神疲乏力，食欲不振，大便溏薄，肢冷畏寒。舌质淡，苔花剥，脉细。诊断为脾肾两虚。病因病机为脾肾两虚，肾气不固，脾肺不足，气津受损。

患者24岁，女性，遗尿多年，逐年加重，每夜遗尿1至2次。面色皖白，神疲乏力，舌澹苔白，脉沉缓。中医诊断为心肾阳虚，肾关不固。病因病机为肾气不固，阳不胜阴，元神不振。舌象澹白，苔薄白，脉沉缓。

6岁半男童，尿床，日间尿急、尿频、尿少，无尿痛，每夜遗尿4~8次，面色白欠润，四肢时凉，畏寒，舌净少苔，脉微缓。中医诊断为遗尿症，辨证属肾气不固，下元虚冷。望诊见面色白、舌净少苔，闻诊无特殊，问诊见尿频、畏寒，切诊脉微缓。