肾结石+腰痛+湿热下注+尿血

患者40岁，男性。反复左侧腰痛一个月，再发两天。主症为左腰部持续性绞痛，伴尿急、排尿涩痛、肉眼血尿。舌质红，苔黄腻。脉弦滑。中医诊断为石淋，证型为下焦湿热型。病因病机为湿热下注，蕴结于下焦，尿液受煎熬，杂质互结成石。

患者女性，44岁。间歇性尿血半年，伴有尿频尿痛、腰酸腰痛。尿常规示BLD(+++)，WBC(+)。B超示双肾结石并双肾积水。舌质澹红，舌苔微黄，脉象弦细。中医诊断尿血、石淋。辨证湿热下注，煎熬成石。

男，47岁，右侧腰痛反复1年，右肾结石。舌质淡红，苔腻，脉滑数。湿热下注。

患者男性，41岁。右侧腰痛及右腹痛20天，阵发性酸痛，向会阴部放射，尿灼痛、尿血，腰腹痛加重4天。舌红苔薄黄，脉沉缓。下焦湿热，郁久结石。湿热之邪侵犯于肾，肝失条达，气机郁结，膀胱气化不利，湿热下注，尿液煎熬成石，结石损伤脉络，津液输布障碍，火邪炎上，脾不和则食无味。

患者腰痛，右侧腰部阵发性疼痛并向大腿内侧放散，小便色黄频涩热痛，胃脘满痛，怕凉喜温，纳差体瘦乏力，面黄少华，脉细数，舌红苔微黄腻。中医病名属淋证，证型为肾气亏虚，下焦湿热，病因病机为久蓄湿热，脾虚气弱，虚实交错。望诊见舌红苔微黄腻，脉细数。闻诊未提。问诊见腰痛、小便异常、胃脘症状。切诊见脉细数。

刘某，男性，36岁。右侧腰部绞痛2日，加重5小时，疼痛向右下腹部放射，排尿不畅，伴恶心无食欲。舌质红、苔黄，脉弦。中医诊断石淋，证型肾虚血瘀。现症见舌质红、苔黄腻，脉弦。病机为肾虚血瘀，湿热下注，结石阻滞腰府。

52岁男性，腰部剧痛，尿疼，尿色鲜红如血，病程数日。中医诊断为肾结石，属石淋范畴。病因病机为过食肥甘酒热，湿热蕴结下焦，聚液为砂，聚砂为石。面色黑黄不泽，舌苔白腻质红，脉沉细弦滑数。腰痛动则更甚，左少腹痛坠牵引睾丸，口渴喜饮，尿频溺痛，大便不畅。病证为肾阴亏虚，湿热下注，互结成石。

患者女性，70岁。主诉右肾结石，腰痛，尿频、尿急、尿热，尿黄见血丝状，头晕，口干。病程未明确。中医诊断为石淋、热淋。证型为肾虚砂石积聚，湿热下注。病因病机为肾虚封藏失密，湿热之邪下受逆犯膀胱，气化失司。望诊见舌澹红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括腰痛、尿频、尿热、尿血、头晕、口干。切诊脉细弦，后诊脉弱。

男，39岁，腰痛年余，反复发作，伴二便不通，肛门下坠，尿点滴不畅，尿血。双肾结石，右肾0.5厘米，左肾0.8厘米。腰为肾之府，湿热之邪侵犯于肾则腰痛。湿热下注，尿液煎熬成石，尿时疼痛。舌红苔薄黄，脉弦数。湿热蕴结，郁滞不通。

患者男性，42岁。主诉为反复腰痛、尿血、排石，病程反复。中医病名为尿石症，证型为肾阴亏损，命火过旺，湿热下注。舌暗红，苔薄黄，脉弦细数。左腰部有触痛，左肾多发性结石，尿中有砂石排出，腰痛明显。

患者男性，48岁。主诉腰部酸痛半年。病程自2008年11月起。舌质澹红，舌苔薄黄。脉弦略数。中医诊断为石淋，证型为湿热内蕴，煎熬成石。体征见舌质澹红、舌苔微黄，脉弦细。B超提示双肾多发性结石，尿常规示隐血及白细胞阳性。二诊时尿液红赤、排尿灼痛，B超示膀胱多发性结石。三诊时尿液检查示隐血减轻，B超未见结石。

患者年龄38岁，男性。主诉腰痛持续发作伴尿血3天。腰痛、尿频、尿急、尿短赤，精神疲乏，体质消瘦。左肾区叩击痛。舌质青澹，苔薄白。脉细弦涩。B超显示左肾见1枚0.5cm×0.3cm大小光团。尿常规示蛋白(+)，红细胞(++)，白细胞(+)。中医病名肾结石。证型属肾虚湿热。病因病机为肾虚而膀胱热，湿热蕴积下焦，尿液离子成分受其煎熬形成结石。

患者58岁，女性。腰痛乏力，尿中带血，赤涩疼痛。湿热石淋。面色萎黄，舌质红，苔澹黄，脉弦滑数尺弱。