肾虚湿毒

16岁女性，主诉倦怠乏力、腰膝酸软、大便时溏，病程自6岁起。中医病名肝着，证型肾虚湿毒，病因病机为肾虚湿毒。望诊舌质澹，苔腻或白腻；闻诊未提；问诊有乏力、疲倦、腰膝酸软、大便溏；切诊脉细。

患者68岁，女性。重度贫血貌，头晕眼花，周身乏力，动则气短，腰酸膝痛，口干，纳差，四肢沉重。舌质暗澹，苔薄根腻，脉细濡。眼睑结膜苍白。双肾萎缩，双肾实质性损害。血BUN:17.5mmol/L, Cr:235μmol/L, 血Hb:56g/L。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血虚气衰。

患者69岁，女性。主诉肾功能异常1年余，病程5年，有慢性肾炎及慢性肾衰竭病史。咽部痒痛，咳嗽黄黏痰，心悸，腰酸膝痛，周身乏力，纳差，恶心，四肢沉重。舌质暗红，苔薄根腻，脉细濡数。血压150/90 mmHg。中医诊断关格，证型肾虚湿毒兼血瘀。肾功能异常，双肾萎缩，实质性损害，尿蛋白及潜血阳性。病机为肺脾肾三脏俱虚，湿毒内蕴，血瘀阻滞。

19岁男性，间断双下肢肿3年。虚劳，肾虚湿毒兼血瘀，湿毒攻心。下肢重度指凹性水肿，心尖部收缩期杂音，体温39.2℃，血压120/90mmHg，肾功能异常，尿蛋白(1+)，红细胞(2+)，双肾萎缩，高血压性视网膜血管改变。舌质暗红苔薄，脉弦细。