肾虚精亏+肝血不足

患者41岁女性，主诉头晕、乏力、耳鸣、眼花、心悸、气短、少食、失眠、记忆减退、牙龈出血、腰嵴软弱、手足不温、畏寒。面色萎黄少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润，脉沉细无力。中医诊断为肝血不足，脾气亏虚，心血失养，肾虚精亏，夹瘀为患。

患者男性，56岁。主诉右下肢麻木无力进行性加重10天，左下肢麻木1天。双下肢麻木无力，右下肢为重，腰疼，夜眠差，大便5日未行，尿潴留。舌黯红苔薄白，脉弦。中医诊断痿证（脊髓炎），证属肝肾两虚。病机为肝肾不足，肾虚精亏，精血俱亏，不能灌溉筋骨，故见双下肢痿软无力，麻木不仁，肾虚则见尿潴留，肝血不足，经脉失养，故而出现下肢抽搐等肝肾不足之证。

59岁男性，双眼视力下降伴视物变形7个月。双眼老年性黄斑变性。年老肾亏，肝血不足，血瘀痰积。面色暗红，舌质暗红少苔。脉细弦，尺脉细弱。双眼黄斑区水肿、出血、渗出、色素紊乱，视盘红，动脉细，走行直。全身症状包括头晕、耳鸣、腰酸乏力、心烦失眠。

患者女性，48岁。主诉头晕、乏力、腰嵴酸软、两腿乏力、畏寒、睡眠差、易感冒。病程1年。中医病名：血虚。证型：肝脾虚损证、肝肾虚损证。病因病机：肝血不足、脾不统血、肾精亏乏。望诊：面色苍暗少华，唇甲澹白，舌质澹苔白润。闻诊：未提及。问诊：乏力、畏寒、睡眠差、胃纳尚可、小便清长。切诊：六脉沉细缓弱。

74岁男性，双上肢不自主颤抖20年，行走缓慢，慌张步态，口角流涎，大便干结。中医诊断为颤症。舌象未提及，脉象未提及。病程长，主症为肢体颤抖，伴运动障碍及体征。病因病机涉及脾肾俱虚，痰瘀互阻，脑髓失养。