何炎燊医案

水土相失必成浊，扶土制水危转安

患者信息

• 姓名：卢某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 初发病时间：2004年11月6日

病史

• 初起症状：发热恶寒，下肢浮肿
• 诊断：慢性肾小球肾炎
• 治疗情况：某医院治疗1个月效果不显
• 2005年7月26日：在广州某医院住院1个月，确诊为系统性红斑狼疮
• 2005年9月5日：血压升高(160/100mmHg)，经西医治疗，浮肿消退，遂出院

现病史

• 就诊时间：2005年9月5日
• 主诉：面色萎黄，面部轻微浮肿，四肢无浮肿，精神疲惫，声低气怯
• 其他症状：纳差，口干，头痛，眩晕，腰腿酸痛，溺黄短，大便正常
• 舌象：舌质红，舌苔薄黄
• 脉象：脉弦大数
• 血压：158/102mmHg

实验室检查

• 2005年7月15日：
  • 免疫球蛋白IgG：6.98g/L
  • 免疫球蛋白IgA：1.53g/L
  • 免疫球蛋白IgM：2.5g/L
  • 补体C3：0.84g/L
  • 补体C4：0.20g/L
  • 血沉：28mm/h
  • 抗ANA

按语

水土相失必成浊，扶土制水危转安。