肾阳亏虚+寒湿痹阻

患者女性，51岁。主症为腰部酸痛，时轻时止，神疲无力，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。病程16年。中医病名：腰痛。证型：寒湿留滞，肾气不足。病因病机：寒湿留滞，肾气不足。望诊：舌苔薄白。闻诊：未提及。问诊：腰痛时轻时止，活动或遇风寒加重，手足不温，精神不振。切诊：脉象沉细而迟。

患者男性，47岁。全身关节疼痛不适2年。主症为关节疼痛、肿胀，晨起双肘关节僵硬难以屈伸，对称性、持续性疼痛，压痛(+)，双肘关节无变形。舌质淡，苔白腻，脉浮紧。中医诊断为痹证（寒痹），证属寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，外感风寒湿邪，脉络郁而不通。

患者年龄41岁，女性。主诉腰腿痠痛5年，近2个月加重。中医病名寒痹，证型肾阳亏虚、寒湿痹阻。病因病机为寒湿侵袭，阳气不足，经络闭阻。望诊见四肢不温，舌质红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见腰腿疼痛，夜寐不佳，大便溏薄，小便清长。切诊见脉弦有力，后转为脉弦缓。

患者年龄60岁，女性。主诉腰背冷痛6个月，伴腿膝胀痛沉重3个月。腰背冷痛，小腿及膝关节胀痛沉重，毛发无光泽，大便溏薄，睡眠欠佳。中医诊断腰痛，证型为脾肾阳虚，寒湿痹阻。舌质黯红，脉沉细。面色晦暗，舌质黯红苔薄白，脉沉细稍弦。腰背冷痛，腿膝酸胀沉重，毛发枯黄，大便溏薄，睡眠不安。

褚某，46岁，腰痛3年，加重1年，腰部沉重冷痛，遇阴雨天气加剧，痛处喜温，形寒肢冷，倦怠乏力，阳事不举。舌质澹，苔白滑，脉沉迟。中医诊断腰痛，证型肾阳亏虚，寒湿痹阻。舌质澹红，舌苔薄白，脉沉无力，脉沉而缓。

女，42岁，主诉四肢关节肿痛1年，对称性，累及掌指关节、近端指间关节，晨僵>1h，畏寒肢冷，夜晚痛重。舌质淡，苔薄白，脉弦紧。四肢掌指关节、近端指间关节肿胀、压痛，骨质疏松，囊状改变。中医诊断骨痹，辨证肾阳亏虚，寒湿痹阻。

李某，女，61岁。左膝关节屈伸困难伴疼痛2周。舌质淡，苔薄白。脉弦细。X线提示膝关节骨质增生。中医诊断骨痹（膝关节骨性关节炎）。证型寒湿痹阻。病因病机为肾阳亏虚，复感风寒湿邪，筋脉痹阻，脉络瘀阻，不通则痛。