肾阳虚损+肾阳虚+腰痛

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证属肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿，脉沉细，舌质澹，边缘有齿痕。

患者28岁，女性。主诉甲状腺肿、心悸气短、性情急躁、食多消瘦、手颤。中医诊断为瘿瘤。证型为肾阳虚损，脾阳不振。面色晦暗，颜面浮肿，皮肤粗糙，表情澹漠，嗜睡，毛发无光泽，下肢轻度浮肿。舌质澹，边缘有齿痕，脉沉细。二诊后舌质澹红，脉弦虚。

患者59岁，男性，主诉腰脊僵痛无力，反复发作8年余，遇劳则重，近月有刺痛感并向 下肢放射。舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。中医诊断为肝肾亏虚，经络痹阻。病程长，属慢性病程。病因病机为肾阳虚损，风寒湿邪侵袭，导致骨质增生，经络阻滞。

患者50岁，男性，主诉头昏而晕，腰痛乏力，精神不振，面肢浮肿，病程较长。中医诊断肝肾同病（慢性肾炎），辨证属肾之阴阳失调，乙癸同源，肝肾同病。望诊见苔薄白，切诊脉沉细。检查示尿蛋白（卅~卌），颗粒管型（廿），红细胞(+)，血压180/110毫米汞柱。

患者年龄67岁，男性。主诉反复眩晕伴尿频半年。病程半年，诱因夜间受凉。眩晕头昏，后脑冷痛，夜尿频多，畏寒肢冷，腰脊酸痛。舌淡苔薄白，脉弦细滑。中医诊断眩晕、尿频、胸痹、腰痛病。证属肾阳虚损、督阳阻遏。

女，47岁，每年冬至前后血压升高，病程3年。腰痛乏力、精神萎靡、下焦虚寒、手足不温。舌淡胖有齿痕，苔薄白。脉寸关沉弱，右关伏。月经血块多、暗红，小腹胀痛、冷、腿沉、脚冷、腰痛、乏力。既往有坐骨神经痛、脚跟麻痛、劳累时头痛心慌。辨证为肾阳虚损、肾精虚损所致的肾虚型高血压症。

患者女性，57岁。主诉腰痛1周，腰部酸困疼痛，活动不便，时发胸部憋闷，全身乏力，易发困，睡眠欠佳。舌质暗澹，苔黄，脉弦。中医诊断腰痛，证型为肝脾肾功能失调。病因病机为肝脾肾功能失调，风寒湿侵袭，经脉痹阻。面色可，形体微胖，情绪不佳。舌质暗，苔黄，脉弦缓。舌质红，苔薄黄，脉弦缓。

患者年龄23岁，男性。主诉为腰痛近3年，持续加重，伴髋膝不规则疼痛6个月。病程较长，劳累及阴雨天加重，晨僵明显。舌体胖大，质澹，苔白腻，脉沉紧。诊断为强直性嵴柱炎（阳虚型）。病因病机为阳虚导致风寒湿邪侵入，留滞筋骨，阻闭经络，气血凝涩。形寒肢冷，腰椎反弓，活动受限，双髋及骶髂关节压痛，叩击痛，“4”字试验阳性，血沉升高，X线示腰椎生理曲度消失，椎间隙狭窄，椎体囊变。

患者男性，26岁。水肿，腰膝酸软，神疲乏力，自汗，易感冒。脾虚湿蕴夹瘀之水肿。面色白，舌淡胖有齿痕，脉沉细。面色无华，舌淡，脉沉细。水肿，按之没指，身体困重，脘腹闷胀。皮肤瘀斑，腰部刺痛。

患者男性，41岁。主诉排尿不适感2年，性功能减退半年。中医病名精浊，证型湿热下注，阻滞脉络。脉数稍滑，舌红白苔。腰痛，头昏，易疲乏，睡眠欠佳。舌质暗红，白苔，双尺脉沉。

女，32岁，经期推后半年，腰痛欲折，头晕乏力，舌澹，苔薄白，脉沉迟无力。人流手术直损冲任，肾阳虚损，寒从中生，生化失期。