肾阳衰微+水肿

患者52岁，女性。呼吸困难，张口抬肩，语声低微，畏寒肢冷，腹大如鼓，唇甲发绀。舌澹紫，苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断胸痹，证型肾阳虚衰，水凌心肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，水凌心肺，气血运行不畅。

患者51岁女性，主诉肢体水肿15年，喘咳5年，加重1个月。症见全身重度水肿，腹大如鼓，两颧暗红，唇甲发绀，呼吸困难，咳吐泡沫稀痰，语声低微，畏寒肢冷，手足冰冷至肘膝，大便3日未行。舌澹紫、苔白滑，脉沉细欲绝。中医诊断肾阳虚衰，寒水射肺。病因病机为肾阳衰微，水液泛滥，寒水射肺，阳虚阴盛，气血不运。

23岁男性，主诉慢性肾功能不全7年，伴全身皮肤痈疖、高热、恶心呕吐、小便短少、腹胀便秘。头面及全身皮肤有70余个痈疖，双下肢水肿，血红蛋白低，白细胞升高，尿蛋白阳性，肌酐显著升高。诊断为关格、皮肤痈肿。辨证为肾气虚损，火毒蕴结，肾阳衰微。舌象未提及，脉象未提及。