肾阴不足+虚火上炎+耳鸣

女，76岁。左眼内干涩、频频眨目、微痛2年余，伴畏光、头昏耳鸣、腰膝酸痛、口干。舌红少津，脉细弱。中医诊断为泪腺萎缩（左），结膜干燥症（左）。病机为年老体衰，肾阴不足，精亏血少，水不涵木，阴虚阳亢，虚火上炎，伤津耗液。

患者48岁，男性。主诉两小腿痠麻样胀痛伴灼热感，入睡前发作，病程3个月。病史示头晕、耳鸣、失眠多梦、心烦、手足心热、腰痠、双腿无力。形体略瘦，颧红，舌尖红、舌体瘦小、苔薄白根部稍黄，脉细数。中医诊断为肾阴亏虚、髓海不足型。

张某，46岁，男性。耳内分泌物过盛，左耳鼓膜内陷10余年，耳鸣、耳聋。脉沉弦，舌红苔薄白黄。中医诊断为耳内分泌物过盛，左耳鼓膜内陷。证型为脾气不足，中气下陷，肾阴亏虚，水亏火升。病因病机为脾虚气陷，肾阴不足，虚火上炎。望诊见舌红，闻诊未提及，问诊见耳鸣、耳聋及耳内分泌物过多，切诊见脉沉弦。

患者男性，37岁。主诉咽喉燥痛，如物黏附，吞吐不利，晨起有痰，干结黏稠，咯后稍舒，病程半年有余。中医病名喉痹，证型肺肾阴虚，虚火上炎。舌质红，舌苔薄，脉细数。全身症状包括低热、五心烦热、神疲乏力、咽干喜饮、夜寐欠安、腰膝酸软、大便干结、夜尿频多。刻诊见咽部及上颚充血，咽后壁淋巴滤泡增生，如瘰如点，上附痰浊。

患者年龄47岁，男性。舌根部胀痛溃烂，病程4年余，饮食或说话时疼痛，舌根部转动不灵活。腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数。舌质红，少苔，舌根部两侧各有一绿豆大溃烂面，四周微红不肿。咽喉微红肿。六脉俱虚。中医诊断为肾阴虚口疮。辨证为肾阴不足，虚火上炎，熏灼肌膜。病机为肾精劳损，虚火循经上结于舌。

患者35岁，男性。主诉头晕一年，时发时止，发作时闭目静卧，睁眼则呕吐，不发病亦常恶心，耳鸣。舌淡红，无苔，舌面有多条深裂纹。脉沉弦，关脉有滑象。中医诊断为肝肾阴虚引致虚火上炎，木气犯土，脾胃升降失职，津泛为痰，痰火相扰，邪蒙空窍，阴虚火旺。

七十有余，牙痛半载，全口牙拔除后仍觉牙根内疼痛，入夜尤甚，不能入寐。形瘦腰酸，头昏口花，耳鸣。脉沉细无力。肝肾两亏，虚火上炎。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

王某，男，46岁。主诉不寐，头晕，耳鸣，腰困，手足心发烧。舌质红，脉虚数。证属肾阴虚。病因病机为肾阴不足，虚火上炎。

男，36岁，耳鸣10余年，右侧耳鸣加重，夜间明显，听力下降。舌质红绛，苔薄黄，脉弦。中医诊断耳鸣，肾阴不足证。病机为肾水不足，虚火上炎。

男，47岁，舌根部胀痛溃烂，疼痛影响言语，腰膝酸软，潮热盗汗，手足心热，小便频数，六脉俱虚。舌质红，少苔，舌根部两侧有溃烂面，咽喉微红肿。口疮，肾阴不足，虚火内生。