胁痛纳差

男，67岁，胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏，面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦，肝肋下1.5cm，剑突下4cm，质地Ⅱ度，脾大肋下1cm，质软，表面润滑，证属邪毒久羁，肝郁脾虚，气血痹阻，瘀结为癖。

患者年龄67岁，男性。主诉胁痛纳差，脘腹胀满，肢体乏力，大便溏泻。中医病名属癥积，证型为邪毒久羁、肝郁脾虚、气血痹阻。面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米，质Ⅱ°+，脾大肋下1厘米，质软，表面光滑，有肝掌及蜘蛛痣。

9岁男性，心悸胁痛，病程1年，既往有急性传染性肝炎史，消瘦胸痛，性情急躁，鼻衄，肝区时痛，活动后心跳加快。面色暗困，精神呆滞，舌有瘀斑，脉涩不利，偶有结代。中医诊断为迁延性肝炎，病毒性心肌炎。辨证为血淤气滞，心络挛急。初诊见心悸胸痛，胁痛纳差，舌有瘀斑，脉涩不利。二诊见胸胁痛减，心悸乃作，舌旁似有瘀斑，脉涩不利。三诊见胸胁痛已，心悸未作，舌质紫暗瘀斑大减，食纳转振，面转红润，肝胁下1cm，EKG正常。

患者年龄46岁，男性。主诉胁痛、精神不振、面色萎黄、头昏目眩、饮食不佳、胸闷、睡眠不安、小便澹黄、大便偏稀。病程一年余。中医病名胁痛，证型肝气郁结，脾失健运。病因病机肝气郁结，气滞血瘀，肝木乘克脾土，肝脾不和。望诊面色萎黄，舌质暗红，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊有胁痛、精神不振、头昏目眩、饮食不佳、胸闷、睡眠不安、小便澹黄、大便偏稀。切诊脉细弦缓。

67岁男性，胁痛纳差，脘腹胀满，肢乏便溏。面色晦滞，舌苔腻，舌质衬紫，脉细弦。肝肋下1.5厘米，剑突下4厘米，质Ⅱ°+，脾大肋下1厘米。证属邪毒久羁、肝郁脾虚、气血痹阻、瘀结为癥。

9岁男性，主诉心悸胸痛、胁痛纳差、面色暗困、神情呆滞、舌有瘀斑、脉涩不利。中医病名属血瘀气滞，证型为血瘀气滞，心络挛急。望诊见面色暗困、舌有瘀斑；闻诊未提及；问诊见胸痛、胁痛、纳差、性情急躁、鼻血、肝区痛；切诊见脉涩不利、心率不整。

患者50岁，男性，主诉胁痛、纳差、乏力反复发作5年，伴腹胀、溲少2个月。既往有黄疸型肝炎史，现病史提示肝硬化腹水，肝功损害。中医病名属胁痛，证型为肝郁克脾、脾虚湿蕴。望诊见舌苔厚腻略黄，闻诊无特殊描述，问诊提示纳呆脘闷、恶心口苦、乏力、胁胀，切诊脉沉滑而弦。