胃不和+肝气郁结

刘某，女，25岁，失眠四月余，夜寐4小时左右，多梦，头胀痛，耳鸣，记忆力减退，心慌心烦，紧张胆怯，易躁，脘腹胀满，面色少华晦暗，面生痘疮，口干，纳差，大便质偏稀，月经延迟。舌质微红，苔薄微黄，脉弦细。中医诊断不寐病，辨证肝郁阳亢，瘀热交阻证。

女，37岁，右胁肋疼痛1年，加重1个月。胁肋胀满疼痛，连及脘腹，嗳气后稍减，腹胀、少食、乏力。面色泛黄，舌红，苔薄白，脉细数。胁痛，肝气郁结。胁痛与肝经相关，肝气郁结，肝木克脾土，致腹胀、少食、乏力。神志清楚，精神不振，形体略瘦，腹软平坦，胁肋触痛。

女性，45岁，抑郁寡欢，胃纳欠馨，夜难入寐，形体羸瘦，体重41千克，面色萎黄，神疲乏力，口苦，善太息，大便干，月经错后，脉细而数，舌正红苔薄白，诊断为肝气不疏，胃不和，病机为肝气郁结，胃失和降。

51岁，主诉咽梗如有炙脔，胸宇不宽，食欲不振，病程10年。中医病名梅核气，证型气郁结于咽嗌，病因病机情志不畅，气郁化热。望诊面色萎黄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头眩失眠，咽喉干燥，心烦不安，脾气急躁。切诊脉细数。

女，54岁，头眩时作时止七八年，夜寐欠安，烦躁，胃脘作胀10余天，喉部有痰阻滞。中医病名属眩晕，证型为肝气郁结，痰湿阻中，胃不和则卧不安。舌苔微白，脉虚弦。望诊未提，闻诊未提，问诊见烦躁、胃胀、喉痰，切诊脉虚弦。

患者少腹痛，子后午前较甚，持续三月；咳嗽，胃钝，少寐，持续月余。舌黄，脉右沉小弦，左弦大坚。肝脾营虚气郁，肺胃阳虚饮聚。腹痛属肝脾营虚气郁，咳嗽属肺胃阳虚饮聚。脉两手皆弦，左弦尤甚。肝阳扰肺则咳逆气急，胃不和则疲倦少食。

患者胃痛呕吐，病程多年。脉沉弦。中医病名为胃痛，证型属痰滞胃中。病因病机为胃中痰滞隐伏，胶稠凝聚，未尽清除。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史有肝胃治疗无效，症状反复。

徐左 中脘之下有形攻撑跳动 寤难成寐 左弦 肝气抑郁 肝阳上扰 肝阳撼扰 走窜胃络 面色正常 舌象未提 问诊有中脘攻撑跳动 心悸少寐 牙龈胀痛 大便不行 脉弦

患者男性，半载不寐。右脉弦洪而数，尺部独实，左脉细涩，右盛于左两倍。舌淡苔白根腻。阳明脉证。胃不和则卧不安。肺经肺虚挟痰湿，脾经脾气虚，膀胱经、肾经肾有虚火，小肠经小肠湿热，肝经肝气郁结上逆。

患者长期不寐，近又发作加剧。睡眠欠佳，四肢关节酸楚，胃部嘈杂隐痛，略消瘦，眼眶无光泽，大便不爽，小便稍频。舌质暗红，脉沉。辨证为肾元虚惫，阴不足，气不摄，神不安，胃不和。中医诊断为不寐，胃脘痛。舌质轻红，苔薄，脉细，后诊脉小弦带滑，濡。病程缠绵，病情随情志变动而进退。

男性，39岁，左胸腹部冬季痛，胃酸过多，病程未明确。胃溃疡及胆病术后痊愈。胃酸过多，睡眠、食欲欠佳。舌象、面色、声音、气味、脉象未提及。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为脾胃阳虚，积饮内聚，水气泛溢。

气上则咳，痰出颇多，卧仍不安。中焦痰浊阻滞，胃不和则卧不安。舌象未提及，脉象未提及。