胆南星+肝风内动+痫证

患儿出生后3个月因受惊发病，神志恍惚，两目上视，手指抽搐，颈项强直，呕逆干，面色白，精神萎靡，身体软弱无力，两目发青，指纹色青，舌淡红，苔白腻。辨证为肝肾不足，脾胃虚弱，肝风内动。病情持续数月，抽搐反复，头向后倾，手心热，舌澹红，大便干，尿少，鼻塞流涕，颈部有小硬结，流涎，夜寐不实，舌质正常，指纹正。辨证为外感转为肺炎喘嗽，后转为熄风止抽、消食安神，再转为益气解表、通经络、化瘰，最后辨证为扶正祛邪并施。

患者年龄1岁8个月，男性。反复发作性右侧肢体、颜面抽搐1年半余。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断痫病，辨证痰湿阻滞，肝风内动证。现症见右侧上肢抽搐，右眼不自主眨动，右上肢肌张力增高，呈齿轮样，高级智能低于同龄儿童。舌象淡红，苔薄白，脉细。

患者年龄20岁，男性。主诉痫证发作，发作频率为半月至1个月1次，持续5~6分钟，伴咬舌、吐涎沫、两目上吊、头晕、乏力、记忆力差、脑鸣。病程7~8年，白天发作多，夜间发作少。中医诊断为痫证。病因病机为受惊恐而致。舌红、苔白。脉象未提及。

患者32岁，女性。主诉癫痫发作，病程7年，发作频率由数月一发渐至一日二发。舌质澹，苔白厚根部微腻，脉弦滑。中医诊断为痫证，证属厥阴风木内动，挟痰火上扰神明。病机为痰火上扰，风木内动，迷闷孔窍。

患者22岁，男性。主诉痫证，表现为吐涎沫、四肢僵硬、突然昏倒、牙关紧闭，每次发作因惊恐、生气诱发，自行缓解，发作后出现失语、嗜睡。病程自1996年起，发作频率为3~4天1次。舌红、苔薄黄。中医诊断为痫证，证型属肝阳上亢、痰火扰心。病因病机为情志不遂，肝气郁结，化火生痰，上扰清窍。脉象未提及。

6岁男性患者，主诉痫证反复发作3年，发作时点头、昏仆，每日多次，无发热及吐涎沫。初诊时辨证为痰火扰神、肝风内动，见舌红、苔黄、脉弦滑。二诊病情好转，三诊调整为散剂长期服用。

患者21岁，男性，主诉间断性抽搐半年。抽风，双目斜视，牙关紧闭，四肢僵直。舌质红，苔薄黄，脉沉细。诊断为痰浊阻窍，肝风内动之抽搐（癫痫）。病因素体亏虚，脏腑虚损，痰浊内生，伏痰内隐，遇诱因而发。复诊时舌红苔白，脉弦。

患者年龄22岁，男性。主要症状为不省人事，口吐白沫，四肢抽搐，两目上视，持续2~3分钟，醒后乏力。病程五年，近半年发作频繁，每月2~3次。中医诊断痫证。舌质澹，舌尖红，苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。

12岁男性，抽风2年，发作无热，约半年2次，意识丧失，两目上视，口吐白沫，四肢强直，3~10分钟缓解，脑电图示异常伴痫性放电。舌苔薄黄腻。中医诊断癫痫，证型痰火内蕴，心肝失治。舌苔薄黄腻。脉象未提及。

付某，女，28岁。反复癫痫发作20余年，再发加重1月。痫证。风痰上扰，蒙闭清窍。舌质澹胖、苔薄腻。脉滑。

12岁男性，主诉间断突然昏倒，不省人事，口吐白沫1年余，加重半年。痫证，病因病机为痰浊内蕴，蒙蔽清窍。舌质淡、舌尖红、舌苔黄白厚，脉滑稍数。神情呆滞，记忆力减退。脑电图示癫痫。

8岁男性，反复突发晕倒、不省人事、肢体抽搐，病程半年余。痫病，风痰上扰证。舌尖红，脉细弦数。脾气暴躁，睡眠不安，多动、注意力难以集中，小便多，大便干，少痰。

患者8岁，女性。主诉腹痛后发作，伴有口角动、口歪、唇紫、眼动、手凉、手紧握、流涎。病程约4次发作，约半月1次。中医病名腹痛型痫证。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色萎黄，舌质红、苔薄黄厚，舌红、苔白。脉象未提及。盗汗，纳呆，纳差。

8岁男童，癫痫反复发作，病程3年，发作频率由每月1次渐加重至每1～2周1次。痫证，舌黯红苔腻微黄，脉弦稍数，大便干结。

患者发作性意识丧失1年半，4岁半起病，双目上视，持续约1分钟。夜间多动，呓语，头晕，尿失禁，智力减退，大便干。头颅MRI未见异常，脑电图示局限性异常。中医诊断痫证。病因病机为风痰闭窍，脏腑气机逆乱。舌象未提及，脉象未提及。

16岁男性，主诉坠房后发病，发作时两目上吊、全身抽搐、手紧握、腿抽搐，发作后头晕、心悸。病程3年，发作频率逐渐增加，近1年看电视诱发。舌红、苔白少。中医病名痫证，证型未明确，病因病机为坠房诱发，痰多、头颤、发呆、语言不利。

患者18岁，男性。主诉脑外伤后癫痫样发作，西医诊断为脑外伤并发癫痫，脑电图提示中度异常。发作时昏倒，两目上视，口吐涎沫，四肢抽搐，醒后疲倦，头痛。平时蹲起头晕，手心热，唇暗红，舌红，脉沉弦。辨证为痰瘀阻滞，肝风内动。四诊见舌红，脉沉弦，唇暗红，手心热，头晕。病程较长，多次复诊，病情有所缓解。

患者22岁，男性。主诉间断突然昏倒、不省人事、口吐白沫5年余，加重半年。神情呆滞，记忆力减退。舌质澹，舌尖红，舌苔黄白厚，脉滑稍数。脑电图示癫痫。中医诊断痫证，证型为痰浊阻窍，肝风内动。

21岁女性，发作性昏仆10年，加重1月。痫证，肝风内动，痰浊蒙窍。面色晦暗，舌质澹，苔薄，脉沉细弦。主诉发作性昏仆，病程10年，近月发作频繁。问诊提示昏仆、口吐白沫，脑电图示癫痫。望诊面色晦暗，舌象澹苔薄。闻诊未提及。切诊脉沉细弦。

7岁男童，主诉出生时不哭，3年前出现目视神呆、面色发青、四肢抽搐、喉间痰鸣，近阶段左侧抽搐明显，脑电图提示癫痌，病程3年。面色萎黄，舌苔薄腻，脉弦细。中医诊断为痫证，证型属肝风痰扰，病因病机为痰浊内蕴、肝风上扰。望诊见面色萎黄，舌象薄腻；闻诊未见特殊；问诊提示抽搐、痰鸣、发作频繁；切诊脉象弦细。