胆囊积液

患者46岁，女性。主诉结石性胆囊炎2年余，右上腹胀痛加重，脘胁胀满，不思饮食。胁肋胀满疼痛而拒按，脘腹痞满，恶心厌油，口干口苦不欲饮，嗳气不舒，大便溏。舌质澹红、苔白微黄，脉滑。中医诊断胁痛，证属湿热蕴结肝胆，胆道瘀阻，水瘀互结。

患者女性，40岁。心下疼痛两天，痛甚胸口如负重物，连及背后，微喘急，气难上续。肝肋下1.5厘米，剑下3厘米，轻触痛，肝门部可扪及长圆形包块，局部肌卫。面色乏华，不时寒热，上腹及胁肋满痛，口苦，舌苔偏腻、黄白相间。超声波检查提示急性胆囊积液。

女，40岁，心下疼痛两天，痛甚胸口如负重物，连及背后，微喘急，气难上续。面色乏华，舌苔偏腻、黄白相间。急性胆囊积液，邪热郁于少阳，胆失通降。

患者女性，43岁。右肋下块物五月，右肋疼痛，时时泛恶，痛处拒按，有鸡蛋大块物。梗阻性胆囊炎、胆石症、胆囊积液。舌苔腻，脉弦。病起情志抑郁，气机不畅，血行受凝，日积月累，而成症块。

15岁女性，右上腹、剑突下绞痛2天，发作无定时，痛引背心及肩胛，冷汗淋漓，四肢厥冷，休止时右侧胸胁胀满，恶寒发热，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物及苦水，口干喜饮，前一日曾呕吐蛔虫一条，巩膜轻度黄染，剑突下触压痛，右上腹腹肌紧张，舌质澹红，苔薄白，脉弦数，体温38.2℃，诊断为肠寒胃热，蛔窜胆道，肝气闭郁，胆气不行，郁而化热。二诊时胆囊区钻顶性绞痛消失，右侧上腹部及胸胁胀满隐痛，无恶寒发热，时作恶心欲吐，巩膜黄染消退，剑突下触压痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉弦。