胆石

男，46岁，右上腹闷痛，嗳气频作，腹痛加剧伴腹胀、恶心、呕吐，巩膜黄染，疼痛向右肩背放射，畏冷，口苦，苔厚浊，舌质红，口渴饮则胀甚，大便结，尿赤，脉沉数紧。黄疸，湿热蕴蒸气机壅滞，腑气不降。

患者年龄58岁，女性。主诉胃脘胀闷不舒1日，症状包括胸口胀闷绵绵而痛，胃脘胸胁部窜痛加剧，欲呕，吐黄色苦水。中医诊断为胆石，证型为湿热蕴结，肝胆气滞型。望诊见苔黄，切诊见脉弦数。病因病机为过食寒凉刺激食物，损伤脾胃，湿浊内阻，积久成热，湿热交阻，蕴结中焦，致肝胆气滞不顺。患者体型偏胖，有胃病史。

患者61岁，男性，主诉间发胸闷、心悸、气短2月余，伴头晕、夜寐梦扰、耳鸣、健忘、颈胀、两手微麻。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断心动悸、胆石、胆胀。病机属肝胆失调，痰瘀互结，心气不宁。既往有颈椎病史，脑萎缩，双侧苍白球钙化，胆囊多发性结石，心电图示频发室性期前收缩。

患者58岁，女性。主诉面黄、目黄、小便黄伴腹胀大3个月。面色黄染，白睛黄染，腹胀大不痛，纳差，口干苦，间歇发热，神疲乏力，尿深黄，大便成形，双下肢轻度浮肿。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名黄疸、鼓胀、胆石。证型肝胆失疏，胆汁内郁；木旺克土，脾失运化，水湿内蕴化热。病因肝阴血亏损，肝叶失养，肝络瘀阻，疏泄失司，胆汁外溢，脾虚湿聚，气血水郁。