背冷+冠心病

男，42岁，胸痛彻背，胸闷气短，痛扯肩背，心慌，汗出，背寒，咳嗽吐痰，夜间盗汗，食少乏力，舌红苔白，脉细弱。辨证属胸阳不宣，阴阳气血俱虚。

患者62岁，女性。主诉胸闷痛憋气2年，加重1个月。既往有高血压病史8年，诊断为冠心病心绞痛。现症见头晕痛、心空悬、背冷身冷、吐大量白痰、疲倦无力、目不喜睁、常突然汗出。舌象未提及，脉弦而拘紧，弦主肝，拘紧为寒。中医诊断为胸痹，证属肝寒而痉，饮泛血瘀。病机为肝阳馁弱，肝经寒逆，致胸闷憋气、头晕痛、畏寒身冷。

杨某，75岁，主诉咳喘痰鸣，遇寒加重，咳痰色白多沫，怕冷，胸背冷甚，舌苔薄黄微腻，舌质暗紫，脉细滑，间有不调。中医病名陈寒伏饮，证型肺失宣畅。望诊舌质暗紫，苔薄黄微腻。闻诊未提及。问诊咳痰色白多沫，怕冷，胸背冷甚。切诊脉细滑，间有不调。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。既往有高血压病史，舌色青紫，舌澹苔白多津，脉沉细。中医诊断为阴寒内盛，胸阳不振。

患者86岁，男性。主诉心前区、后背冷1年余。高血压、冠心病、气管炎病史十余年，冠状动脉支架置入4枚。现症见胸闷、心悸、呼吸困难、后背冷、汗出、乏力。舌质淡，舌体稍胖大，苔白滑，脉弦。中医诊断胸痹（心脾阳虚）。

女，58岁，冠心病5年余，胸痛、乏力、动则汗出。左前胸闷痛，心悸气短，多汗，背冷肢凉，食纳不佳，失眠多梦，尿频清长，大便稀溏，面色咣白。舌胖嫩，边多齿痕，苔薄白。脉沉细而结。证属心阳不振，寒凝气滞，脉络痹阻之胸痹。

患者年龄51岁，男性。主诉左胸膺部不时作痛，甚则循腋下而痛至无名指及小指。胸痹症。胸阳不振，阴寒之邪上乘，阻滞气机。精神萎靡，四肢倦怠，脉象弦细，时见代脉，舌淡少苔。

男，57岁，胸憋气短，背部怕冷5年，心前区有时闷痛，阵发性心慌，晨起痰多质稀，需吐出后胸闷方舒。面色苍白，苔白滑，脉沉滑。中医诊断为胸痹，辨证为痰饮停肺，胸阳郁遏。

患者51岁，男性，主要症状为失眠、多梦、阵发心前区刺痛、胸背刺痛、大汗淋漓、面色苍白、四肢厥冷、手足青紫、昏迷。中医诊断为胸痹，证型为阴寒内盛，胸阳不振。舌象青紫，舌淡、苔白多津，脉沉细。病程中表现为背冷恶寒，汗出不止，发凉。

患者73岁，女性。主诉胸闷痛、刺痛反复发作17年，加重并下肢浮肿13天。胸闷心悸，时作刺痛，双下肢浮肿，午后为甚，背冷，口干不苦，纳食减少。舌质淡紫而胖，苔白滑，脉弦滑。中医诊断证属瘀阻饮停。瘀血阻滞胸络，心络瘀阻，饮自内生，痹阻胸阳，致胸闷心悸，下肢浮肿，背冷。舌质淡紫而胖、苔白滑、脉弦滑为瘀血、痰饮为患之征。