胰岛素抵抗+肾阴虚

患者30岁，主诉未避孕5年未孕，月经后期4年。月经周期紊乱，量少有血块，痛经。中医病名不孕症，证型肾虚偏阴，阴虚及阳，心肝气郁，痰浊内阻。望诊舌红苔腻，切诊脉细弦。病程5年，月经史异常，B超示双侧多囊样改变，胰岛素抵抗，封闭抗体全阴。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期，证型：肾阴虚，病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。望诊：舌红苔腻，舌红苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：停经、白带夹血丝、失眠、便软、大便偏稀、易疲劳、夜寐不安、多梦。切诊：脉细滑、脉弦细。

女，34岁，月经稀发，经期60-90天，经量中，经色黯红，夹血块，口干，急躁易怒，舌暗红薄白，脉细。诊断为原发不孕、PCOS（轻度高胰，无明显高雄）。月经稀发，体重增加，内膜薄，卵巢多囊样改变。舌淡红薄白，脉细。现症见偶有小腹隐痛及腰酸，舌淡红薄白，脉细。现症见无腰腹疼痛及阴道出血，舌红薄白，脉滑。诊断为早早孕-宫内单活胎，孕酮偏低。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

女，30岁，月经后期，结婚4年未孕，病程4年余。中医病名：月经后期。证型：肾阴虚。病因病机：人工流产术后冲任损伤，耗伤阴精，累及肝肾。面色正常，舌红苔腻，脉细滑、弦细。声音正常，无特殊气味。主诉月经后期，周期4～5/30～60，量中渐少，时有血块，痛经常作。脉细滑、弦细，舌红苔腻。

男，56岁。右上腹不适，偶有刺痛，纳差，不欲食，口渴欲饮，两手心发热，夜卧不安，睡后易醒。糖尿病史10余年。面色深红，舌质红，苔薄黄少，脉弦细滑微数。肝痞，肝肾阴虚、津亏血少型。肝功能异常，中度脂肪肝，血糖升高。

患者49岁，男性，反复双下肢水肿1年，多饮多食多尿2周余。轻-中度系膜增生伴部分肾小球硬化性IgA肾病，原发性肾病综合征，继发性糖尿病。腰膝酸软，耳鸣，口干口渴，小便色黄。舌红苔黄，脉弦数。肾阴亏虚，肾精流失，阴竭发消渴。病久阳损及阴，过服温燥药物耗伤阴液。