产后发热医案

患者信息

• 姓名：武某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 病程：产后20天，发热1周余

主诉

产后20天，发热1周余。

现病史

患者于20天前在外院顺产一男婴，孕1产1。产后3天出院。8日前因不慎“着凉”，而后出现发热，午后为甚，体温最高时39.2℃，汗出不解，恶风，胸中烦闷，口干口苦，头痛，纳差。曾服多种中西药物效不显，故来诊。

体征

• 舌象：舌红苔白腻
• 脉象：脉细数
• 实验室检查：血常规，WBC：10.2×109/L，N：84%，L：36%

诊断

• 中医诊断：产后发热
• 西医诊断：发热待查

治疗方案