脉弦劲+高血压

56岁男性 眩晕、头胀面红、心烦少寐、口苦肢麻、大便硬结、小便短少 原发性高血压Ⅱ期 肝阳上亢 舌红苔黄 脉弦劲

患者53岁，男性，主诉突发右侧肢体瘫软无力1天。既往高血压病史，间歇性头晕头痛10余年。现病史示头痛剧烈，神志不清，嗜睡不醒，口舌歪斜，右侧肢体瘫软无力。查体示体温39.3℃，血压180/105mmHg，神志不清，口角歪斜，右侧肌力2级，巴氏征阳性。舌红苔黄而干，脉弦劲。辨证为肝经火郁，热毒炽盛，上扰清窍。

患者男性，55岁。左侧肢体活动障碍，伴流涎、伸舌困难，病程5天。左口角下垂，舌苔微黄。脉管发硬，右手脉弦劲。中医辨证为内风扰动，瘀阻脉络。高血压病史7年，血压波动于170~180/90~120毫米汞柱，血脂偏高。

65岁女性 持续性眩晕 手指麻木 膝软 足下如踏棉絮 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 舌红无苔面干 脉弦劲搏大 双膝独冷如冰 中医病名：眩晕 证型：阴虚阳浮 龙火上燔 病因病机：肾精亏虚 阴阳俱虚 阳气外浮 舌象：舌红无苔面干 脉象：脉弦劲搏大 望诊：面色清朗 闻诊：无特殊描述 问诊：眩晕加重 指麻 膝软 足下如棉 舌短语涩 口舌生疮 口渴饮多尿多 切诊：脉弦劲搏大

患者53岁，男性。长期高血压，血压波动于22.7~26/14.7~16千帕。体胖面红，头晕眼花脑胀，上重下轻，四肢乏力，腰酸痛，口苦，舌苔黄厚，左脉弦劲。中医病名为高血压病，证型属肝阳上亢，病因病机为肝阳亢盛，上扰清窍。望诊见体胖面红，舌苔黄厚。闻诊无特殊描述。问诊提示头晕、脑胀、腰酸、口苦。切诊见左脉弦劲。

64岁男性，主诉肺癌根治术后并发右侧气胸，病程较长。肺腺癌，病机为正气亏虚，痰瘀互结。舌质红，舌根部有积雪样腐苔，前部裂纹，舌下络脉曲张；脉弦劲。右胸部及颈部气肿，右肺叩诊鼓音，呼吸音减弱。高血压Ⅲ级，冠心病。舌质淡少苔，脉迟缓，弦而有力。

患者54岁，男性。主诉高血压病多年，伴左臂无脉症，心痛频繁剧烈，多于夜间发作，伴胸闷、气憋、胃脘不适、呕恶、腹胀、便难。面色澹黄，体格肥盛，焦虑神态。舌体胖，边有齿痕，质暗红，苔薄白腻，舌下瘀筋紫褐。脉右弦劲，左涩细微。诊断为脾胃气滞，阻遏胸阳，瘀浊痹阻，血脉挛急。病机为痰浊、血瘀、气滞阻隔胸胃，不通而痛，多发于阴寒极盛之时。