脉律不整

患者男性，48岁，左胸痹痛四、五年，左胸痛胀，心烦，睡眠减少，脉律不整，唇舌青暗，面色暗黑，长期口干饮少，大便不畅。中医诊断为心络瘀阻，心神失养。病因病机为瘀血内留，心神失养，气滞血瘀。舌象青暗，面色暗黑，脉律不整。

患者年龄58岁，女性。主诉高血压伴心前区发作性疼痛7年。现症见心前区疼痛串及后背，胸闷憋气，心慌失眠，后背畏冷，双手发麻，腰痛膝软，口干不思饮，大便偏干。体征示血压20/12kPa，舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医病名胸痹，证型阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。望诊见舌暗红，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊见脉沉弦，脉律不整。

患者72岁，男性。主诉胸闷、心慌20余年，加重3年。现症见胸闷心慌，头晕乏力，腰酸膝软，足下如踩棉絮，失眠多梦，大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白。脉弦细，脉律不整。中医诊断为心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。

女性，58岁，高血压伴心前区发作性疼痛7年，病程自1985年起。主症为心前区疼痛，串及后背，伴胸闷憋气、心慌失眠、后背畏冷、双手发麻、腰痛膝软、口干不思饮、大便偏干。舌暗红，脉沉弦，脉律不整。中医诊断为阴阳两虚，心血瘀阻，肝阳上亢。病因病机包括心气不足、血行不畅、阳气不足、肝肾阴虚、肝阳上亢。

女，36岁 心悸、头晕、胸闷 病程2年 心悸 心阳不振，心血亏虚，肾元不充 外感后邪毒内侵，心气血不足，心阳不振 面色晦暗不华 舌淡暗 脉沉细无力，脉律不整

72岁男性，胸闷心慌20余年，加重3年。胸闷心慌、头晕乏力、腰酸膝软、足下如踩棉絮、失眠多梦、大便干燥。血压26/13.3kPa。舌暗红，苔白，脉弦细，脉律不整。中医病名冠心病，证型心气不足，肝肾阴虚，瘀阻心脉。病因病机气阴两虚，瘀阻心脉。望诊舌暗红，苔白。闻诊无特殊。问诊有胸闷、心慌、头晕、腰酸、失眠、大便干。切诊脉弦细，脉律不整。

63岁男性，心前区疼痛闷气3年，近半年脉不齐，睡眠中闷气致醒，生气诱发胸痛，汗出，血压160/90毫米汞柱。面色黄白，口唇发紫，皮肤汗出潮湿，心律不齐，脉沉细无力稍迟而结，舌质澹红有瘀斑，苔白。诊断为胸痹（冠心病心绞痛），证属气虚血瘀。