心悸2(冠心病心律失常)

患者信息

  • 姓名:贺某
  • 性别:男性
  • 年龄:72岁
  • 职业:干部
  • 就诊日期:1992年5月4日

主诉

胸闷、心慌20余年,加重3年。

现病史

  • 既往史:1972年因胸闷、心慌、心跳有间歇在北京医院检查诊断为冠心病、心房纤颤,曾经两次除颤复律治疗均未成功,但可从事一般工作。
  • 加重情况:近3年因工作繁忙,胸闷、心慌加重,劳累后尤为明显,加服地高辛0.25mg/日可缓解症状。患者对久服地高辛有所顾虑,因之来诊。

现症

  • 症状:胸闷心慌,头晕乏力,腰酸膝软,时感足下如踩棉絮。失眠多梦,靠服安眠药入睡,大便干燥。
  • 体征:血压26/13.3kPa。
  • 舌象:舌暗红,苔白。
  • 脉象:脉弦细,脉律不整。

辨证立法

证型:心气不足,肝肾阴虚,瘀阻心脉。

治疗方案

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