心悸2(冠心病心律失常)
患者信息
- 姓名:贺某
- 性别:男性
- 年龄:72岁
- 职业:干部
- 就诊日期:1992年5月4日
主诉
胸闷、心慌20余年,加重3年。
现病史
- 既往史:1972年因胸闷、心慌、心跳有间歇在北京医院检查诊断为冠心病、心房纤颤,曾经两次除颤复律治疗均未成功,但可从事一般工作。
- 加重情况:近3年因工作繁忙,胸闷、心慌加重,劳累后尤为明显,加服地高辛0.25mg/日可缓解症状。患者对久服地高辛有所顾虑,因之来诊。
现症
- 症状:胸闷心慌,头晕乏力,腰酸膝软,时感足下如踩棉絮。失眠多梦,靠服安眠药入睡,大便干燥。
- 体征:血压26/13.3kPa。
- 舌象:舌暗红,苔白。
- 脉象:脉弦细,脉律不整。
辨证立法
证型:心气不足,肝肾阴虚,瘀阻心脉。