脐周压痛

女，68岁，腹痛腹泻3月余。大便清稀，完谷不化，日行4～8次，腹胀，纳食乏味，体倦无力，形体消瘦，脐周压痛，肠鸣音强，面色苍白，怕冷，四肢欠温。舌质淡，苔薄白，脉迟无力。证属脾肾阳虚，寒湿内盛。

患者22岁，女性。阵发性腹痛38天，加重3天。主要症状为上腹及脐周阵发性绞痛，伴钻顶感、恶心、呕吐，呕吐物为黄绿苦水及粘液，严重时四肢厥冷，昏不知人。体征见痛苦面容，形体消瘦，腹呈舟状，上腹及脐周压痛明显，舌质淡边有齿痕、苔白，脉沉细弱。中医诊断为蛔厥症。病因病机为虫体阻滞，肝胃不和。四诊信息包括舌质淡边有齿痕、苔白，脉沉细弱。

11岁男性，发热、头痛、头昏，病程5天。发热，神昏谵语，烦躁不宁，手足妄动，身热无汗，四肢微厥，目赤不闭，腹满微硬，脐周压痛，哕声连续，舌红苔黄，脉滑数有力。邪羁阳明，热结旁流。体温40.1℃，脉搏105次/分，呼吸31次/分，颈抵抗，呼吸急促，肺部呼吸音粗糙，膝反射亢进，巴彬氏征阳性。白细胞升高，脑脊液压力高，蛋白升高，糖正常。

16岁男性，腹痛、大便带脓血4天，发病于8月30日，病情发展迅速。急性病容，舌苔黄腻，脉滑数。体温39℃，轻度脱水，精神不振。腹部压痛，肠鸣音增强。白细胞升高，中性粒细胞比例高，大便检查见黏液、脓细胞，细菌培养阳性。中医诊断为急性细菌性痢疾，辨证为饮食不洁，热蕴胃肠。