霍某医案

基本信息

• 性别：女
• 年龄：68岁
• 初诊日期：1991年10月9日

主诉

腹痛腹泻3月余。

现病史

• 主要症状：大便清稀，完谷不化，日行4～8次
• 伴随症状：时有腹胀，纳食乏味，体倦无力，形体消瘦，脐周有压痛，肠鸣音略强
• 其他：大便镜检无异常，小溲清长，面色苍白，周身怕冷，四肢欠温

体征

• 舌象：舌质淡，苔薄白
• 脉象：脉迟无力

诊断

证乃脾肾阳虚，寒湿内盛。

治疗方案