郭某医案
基本信息
- 性别: 女
- 年龄: 22岁
- 初诊日期: 1999年3月3日
主诉
阵发性腹痛38天，加重3天。
病情描述
- 主要症状: 阵发性绞痛，以上腹及脐周为甚，伴有钻顶感，发作时常有恶心、呕吐，呕吐物为黄绿苦水及粘液，严重时出现四肢厥冷，昏不知人。
- 体征: 痛苦面容，形体消瘦，心肺无明显异常，腹呈舟状，按之柔软，上腹及脐周压痛明显，无反跳痛，肝脾未及，莫裴氏征(-)，肠鸣音正常，舌质淡边有齿痕、苔白，脉沉细弱。
辅助检查
- 腹部B超: 肝体积稍大，被膜光滑整齐,内回声均匀，胆囊壁光滑整齐，内未见异常回声。胆总管上段内双线连续条索状高回声，胆总管内径5mm，胰腺及肾脏未见异常。
西医诊断
胆道蛔虫症
中医诊断
蛔厥症