益气活血、化瘀通络治疗中风医案
案例基本信息
- 医案编号: 093Q129
- 患者姓名: 张某
- 性别: 男
- 年龄: 57岁
- 初诊日期: 2008年8月28日
一诊
主诉
头晕反复发作2个月。
现病史
患者2个月前无明显诱因突然发生头晕，先觉天旋地转，而后视物模煳。于2008年7月在宣武医院诊断为“右枕叶大面积脑梗死”，给予静脉滴注活血化瘀药物治疗后，头晕好转。现头晕又发作，故来我院就诊。
既往史
- 高血压病史2年
- 吸烟史30年，戒断2个月
体征
- 舌淡红，苔薄黄
- 脉弦细
- 听诊心率：78次/分，律齐，A2>P2，二尖瓣听诊区可闻及2/6收缩期杂音
- 双下肢肌力4级
诊断
- 中风中经络（脑梗死恢复期）
- 属气虚血亏、瘀血阻络证