脱发+痤疮

14岁男性患者，精神疲倦、少气乏力、畏寒、纳呆、恶心、腰酸腿软、脱发、便溏。面色萎黄，舌淡暗红有齿印，苔白略腻，脉沉细尺脉无力。中医诊断为脾肾阳虚，湿瘀互结。乙肝病毒携带，肝功能异常，乙肝两对半呈“大三阳”，病毒载量高，B超提示慢性肝炎改变。

患者15岁，女性，系统性红斑狼疮病程半年，尿潜血阳性，双膝关节疼痛，动则多汗，胃脘胀满，偶有呕吐，寐差，面部痤疮密布，皮肤干燥粗糙、角化，脱发。舌淡略暗、舌尖红，脉弦滑。病久正气不足，损伤脾胃，湿热内蕴。

患者女性，32岁。脱发进行性，量多，头皮松软，时痒，脱屑较多，面部散发细粒状痤疮，舌澹紫暗，苔中根黄厚，脉细弦。病程未明确。中医病名斑秃，证型未明确，病因病机未明确。望诊见面色黄，舌象澹紫暗，苔黄厚。闻诊未提及。问诊见脱发、头皮症状、面部痤疮、睡眠习惯。切诊见脉细弦。

患者月经欠规律，初潮13岁，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经，末次月经3.6×5d，生育史0-0-1-0，B超示子宫前位，双侧多个小卵泡，激素六项示FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，诊断多囊卵巢综合征。面部痤疮多发，急躁易怒，大便干结，夜寐欠安，舌暗苔薄腻，脉沉细。证属肝肾阴虚，精血不足，舌暗苔薄腻，脉弦细，舌暗偏红，苔薄腻，脉细弦迟。