朱某医案
一诊
- 日期: 2013年4月3日
- 主诉: 已婚3年，近1年未避孕，未孕
- 病史:
- 月经欠规律，初潮13岁，经期5-6d，周期1-3个月，经量中等偏少，时有痛经
- 末次月经: 3.6×5d
- 生育史: 0-0-1-0 (2012年9月生化妊娠)
- (2012.2)B超: 子宫前位，大小38x40x44mm，内膜厚度10mm，双侧多个小卵泡
- 激素六项(经期第5天): FSH 6.63mIU/mL，LH 16.68mIU/mL，PRL 14.44ng/mL，E2 70.8pg/mL，T 0.60ng/mL
- 诊断: 多囊卵巢综合征
- 症状:
- 面部痤疮多发
- 急躁易怒
- 大便干结，2日一行
- 小便调
- 夜寐欠安
- 舌脉:
- 舌暗苔薄腻
- 脉沉细
- 证属: 肝肾阴虚，精血不足