脱疽+气血凝滞

患者45岁女性，主诉左腿及足拇趾麻痛，伴针刺样疼痛。中医诊断脱疽，证型为邪毒郁火引起营卫不调、气血凝滞。望诊见患处瘀紫、漫肿、灼热。舌苔薄黄，脉象细数。病程数月。

患者65岁，男性，主诉双足麻木、疼痛8月。双足麻木、疼痛剧烈，常整夜不能入睡，抱足而坐。双下肢肌肉萎缩，皮肤温度明显降低，体毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动减弱。中医诊断脱疽，病机为寒湿阻络。舌象未提及，脉象未提及。

患者45岁，男性。病史较长，自1958年起因冻伤出现下肢隐痛，1962年起出现间歇性跛行、足趾发紫发冷、动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛加剧。检查见两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、动脉搏动消失，左足趾溃烂伴脓水，左手示指干性坏死。中医病名：脱疽。证型：寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊：舌红，苔薄。闻诊：无描述。问诊：疼痛剧烈，夜不能寐，肢端麻木。切诊：脉细数。

45岁男性，两足冻伤，寒冷时隐痛加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，左足第2、3、4趾溃烂，疼痛剧烈，夜不能眠，抱足而坐。两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背支脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动减弱，左手指端干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。舌红，脉细数。

90岁女性患者，主诉右足皮肤温度降低、大脚趾溃烂脱落、右脚青紫疼痛，病程约6个月。舌暗苔白，脉沉涩。中医诊断为脱疽，证型为寒凝筋脉。病因病机为寒邪客于经脉，气血凝滞，瘀阻筋脉。

患者年龄21岁，男性。主诉手足不温，下肢水肿、酸胀、麻木、疼痛，左小腿暗红色瘀斑及溃疡。病程半年，左小腿溃疡4个月。中医诊断脱疽，证属寒湿阻络，气血凝滞。望诊面色白，舌质暗澹，苔白。闻诊未提及。问诊形体消瘦，疼痛影响睡眠。切诊趺阳脉左侧未触及，右侧细涩，脉沉细涩。

患者女性，45岁。左腿及足拇趾麻痛，如针刺，疼痛难忍。患处瘀紫、漫肿、灼热、剧痛。脉细数，舌苔薄黄。中医诊断为脱疽，病因病机为邪毒郁火引起营卫不调、气血凝滞。

患者45岁，男性，主要症状为两足冻伤、隐痛、寒冷时加重，间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，左足第2、3、4趾溃烂，疼痛剧烈，夜不能眠。体征包括两下肢肌肉萎缩、皮肤温度降低、汗毛脱落、趾甲变厚、足背动脉搏动消失，左足趾端溃烂、脓水多，左手食指干性坏死，桡动脉搏动减弱。诊断为血栓闭塞性脉管炎（坏死期）。舌红，脉细数。

患者男性，45岁。病程长期，自1958年起出现足部冻伤后隐痛，1962年起间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，肢端动脉痉挛，1965年左足趾溃烂，近半年疼痛剧烈，影响睡眠。诊见两下肢肌肉萎缩，皮肤温度减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，左足趾溃烂，脓水多，肿胀蔓延，左手示指干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱。白细胞升高，脓液培养见金黄色葡萄球菌及铜绿假单胞菌。中医病名脉痹，证型寒湿郁久化热，火毒内蕴，气血凝滞。望诊见皮肤温度低，舌红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛剧烈，夜间加重。切诊见脉细数，桡动脉搏动微弱。

患者76岁，女性。左脚疼痛、间歇跛行1年余，左脚冷已数年。中医诊断：脱疽。舌苔白，脉弦细。B超检查示左侧下肢动脉硬化、斑块形成，左侧股动脉中下部斑块形成，左胫前动脉及足背动脉无回声。病程较长，气血凝滞、经络瘀阻、气血运行不畅。