脱疽医案 - 顾伯华
患者信息
- 姓名：王某某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 职业：干部
- 住院号：32243
- 住院日期：1973年3月25日
病史
- 发病时间：1958年冬季
- 主要症状：两足冻伤，局部隐痛，寒冷时加重
- 病情发展：1962年开始间歇性跛行，足趾发紫、发冷、苍白，有肢端动脉痉挛现象
- 进一步发展：1965年冬，左足第2、3、4趾溃烂
- 近期症状：疼痛剧烈，常全夜不能入睡，抱足而坐
- 治疗经历：某地拟行高位截肢术，病员不愿，来我院中药治疗
体征
- 检查结果：两下肢肌肉萎缩，皮肤温度明显减低，汗毛脱落，趾甲变厚，足背动脉搏动消失，胫后动脉和腘动脉搏动也减弱
- 左足：第2、3、4趾端溃烂，脓水较多，肿胀漫延前足背，周围皮色暗红
- 左手：食指不能伸届，指端呈干性坏死，两侧桡动脉搏动减弱
- 实验室检查：
- 血色素：13.3克
- 红细胞：460万/立方毫米
- 白细胞：13,500/立方毫米，中性85%
- 出血、凝血时间：2分钟
- 血小板计数：10万
- 红细胞沉降率：12毫米
- 抗“0”：333单位
- 病原菌：脓液涂片培养，金黄色葡萄球菌生长，绿脓杆菌生长
诊断
- 诊断：血栓闭塞性脉管炎（坏死期）