脾不统血+肝气郁结

李某，21岁，月经持续50日，心慌气短，动则加重，舌淡红，苔少，脉沉细。冲任不固，气血两虚。面色苍白，舌淡红，苔少，脉沉细。无腹痛腹坠，无血块，手足心热，口干，腹胀，小腹胀甚，腰酸，头晕心悸，嗜睡无力，小腹下坠，腰酸，活动甚则心悸，白带多而清稀，小腹稍有坠感，心悸气短，白带已止，小腹略坠，有时微感气短。

男，50岁，中脘疼痛反复发作3月余。胃脘痛，脾虚肝乘，气滞血瘀，肠失濡润。面色无华，舌淡苔薄白，脉弦。脘痛拒按，泛酸，泛吐清水，大便干结如栗，伴头晕乏力。

患者女性，42岁。主诉乳衄3年。症状包括两胁胀痛、胸闷纳呆、气短乏力、右乳头血性分泌物、口苦。舌红，脉弦细。中医诊断为乳衄证。证型为肝郁脾虚，血不循经。病因病机为情志不舒，肝气郁结，肝郁化火，克伐脾土，肝不藏血，脾不统血。

患者35岁，女性，主诉月经排卵期出血，血色鲜红，量少，伴少腹部胀闷疼痛，平素急躁易怒。辨证为脾不摄血，血分有热。舌象未提及，脉象未提及，急躁易怒属情志异常，肝气郁结，木亢克土，致脾气虚弱，脾不统血，气郁化热，热迫血行。

患者59岁，女性，绝经4年，阴道出血3个月。主症为阴道出血，量少色澹质稀，伴气短懒言、疲劳乏力、烦躁易怒、失眠多梦、大便溏薄、腰痠。舌质澹红，苔薄白，脉弦缓。舌质红，苔薄，脉沉弦，脉弦。中医病名属经断复来，证型为脾虚肝郁，病机为肝气郁结，脾不统血。

女性，43岁，右侧乳头溢血一年半，色黯红或澹红，量少，时作时止。形体消瘦，面色晦黄带青，眼眶黯黑，舌质澹略黯，脉弦细。乳头溢血无肿块及压痛，伴经期腹痛、乳房胀痛。月经量中，色黯红，有血块。辨证为肝脾不和，血失统摄。

患者年龄50岁，主诉出血淋漓不断，少腹胀痛如锥刺，黄赤相杂之秽臭带多，纳呆，体重下降明显。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机提及七情内伤，肝气久郁，化火化毒，结于胞宫，久病攻多，放疗损伤，胃气近败。舌象舌淡而干，舌中裂纹，中心无苔区。脉象未提及。

患者47岁，女性。主诉子宫与乳房出血两月余。病程两月。中医病名血崩、乳衄。证型冲任失调、气血不和。病因病机忧思忿怒、气血不和、冲任失调。面色萎黄，唇白，舌质澹，苔薄白少津，声音微弱，脉沉细而微弱。

患者腹中结瘕、经事先期、饮食少纳、便后带血。肝气郁结、脾气虚弱。腹中结瘕为肝气所结，经事先期为肝血失藏，饮食少纳为脾气虚弱，便后带血为脾失统血。舌象未提及，脉象未提及。

女，59岁，主诉背胀、纳食不馨、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便欠爽。舌淡红，苔薄黄，脉弦缓。中医病名胃痛，证型肝胃不和，胃虚气滞。病因病机涉及肝气郁结，脾虚气滞，运化失常。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括背胀、胃胀、隐痛、嗳气、口干、大便情况。切诊脉弦缓。

女，48岁，经事淋漓多日，腹胀隐痛，腰酸，病程较长。中医病名：崩漏，证型：脾不统血，病因病机：脾虚失摄。望诊：面色萎黄，舌淡苔薄。闻诊：无特殊描述。问诊：经血淋漓，腹胀隐痛，腰酸，胃纳不香，头胀不清，寐欠酣。切诊：脉细弱。

48岁 周某 发作性全身颤动 烘热汗出 情绪低落 喜静怕乱 恐惧感 月经前后不定 经量偏少 舌淡红 苔白腻 脉细弦 心肝血虚 心神失养 肝郁化火 肝风内动 舌淡红 苔白腻 脉细弦