脾肾两虛

患者年龄61岁，男性。主诉腰酸膝软，倦怠乏力，形寒怕冷，小便频数，大便不成形，视力下降。病程10年。中医病名糖尿病视网膜病变，证型脾肾两虚。舌质红，苔薄。脉象未提及。

女性，45岁，主诉阴户重坠，似有物脱出，影响行走，纳食不佳，身疲乏力，大便稀溏，日二三次。阴挺，证属脾肾气虚，中气不足，升举无力。面色萎黄憔悴，舌澹白娇嫩，苔白薄，脉沉弱。

58岁男性，双下肢肿伴蛋白尿1年，近1个月加重。周身高度浮肿，腰痛，右侧肢体活动不利，语言欠流利，尿量少，大便秘结。舌澹暗，苔黄，脉沉。水肿，脾肾亏虚，血瘀水停。面色晦暗，舌澹暗苔黄，脉沉。尿蛋白持续存在，伴腰痛、肢体活动不利、语言不利。既往有高血压、脑梗死、糖尿病病史。

患者36岁，女性，主诉婚后5年未孕。月经周期紊乱，经量少，色暗红，经前乳胀，头晕，疲倦，腰酸，尿清长，四肢不温，白带多，面色晦黄，有暗斑。舌淡略暗，苔白，脉沉细尺弱。中医诊断为月经后期、月经过少、不孕症。辨证为脾肾两虚，兼有肝郁。

女，46岁，主诉恶寒，背冷，病程5年，症状包括身寒彻骨、脘胀纳差、气短倚息、胸痛心悸、腰痛、遍身水肿、头身困重、尿频便溏、小腹冷痛、唾液及二便有凉感。颜面滞暗，舌暗红有瘀点，脉细涩。病因风寒稽留筋骨，脾肾两虚，瘀血内阻。中医病名属恶寒证，证型为脾肾两虚，瘀血内阻。

患者女性，42岁。主诉恶风畏寒5年余，病程自1995年起。主要症状包括恶风畏寒、寒从内出、受风后头痛汗多、精神倦怠、动则汗出、纳差腹胀、口干喜热饮、寐差、小便量少、大便秘结。月经量多色淡，十余天方净。舌淡嫩、边有齿痕、苔薄白，脉沉无力。中医诊断为中土亏虚，后天累及先天。病因病机为长期饮用寒凉绿豆汤，致中阳挫损，阳虚寒自内生，形成恶性循环。

患者30岁，女性，主要症状为发热、周身疼痛、红色皮疹，病程未明确。中医诊断为痹病，证属脾肾两虚，湿毒热盛。望诊见舌暗红，苔白。闻诊未提及。问诊见乏力、头晕、气短、纳食减少。切诊见脉沉细。

14岁女性患者，主诉遗尿多年，劳累或饮水多时加重，不自知。体征见胃脘不适、嗳气、纳谷少、大便稀溏、面色不华、精神欠佳。脉细弱，舌苔薄白。诊断为脾肾两虚。腰骶部可触及泡状软性物，胸椎5~12两侧有条索和压痛。