罗元恺医案 - 饶某医案

基本信息

  • 患者:饶某,女,36岁
  • 就诊时间:1978年4月15日
  • 主诉:婚后5年余未有子嗣

病史与检查

  • 病史
    • 婚后5年余未有子嗣
    • 经全面检查大致正常
    • 1978年初在广州某医院取子宫内膜活检,病理报告为分泌期子宫内膜,腺体分泌欠佳
    • 月经初潮15岁,周期尚准
    • 1973年婚后出现月经先后不定,后期为多,有时两三月始一潮,经量少,甚则点滴一日即净,色暗红,经前乳胀
    • 平素头晕,疲倦不耐劳,腰酸痛,尿清长,四肢不温,胃纳一般,白带较多,面色晦黄,有暗斑
    • 舌澹略暗,苔白,脉沉细尺弱
  • 检查
    • 丈夫精液检查正常

诊断

  • ①月经后期
  • ②月经过少
  • ③不孕症

辨证

  • 辨证:脾肾两虚,兼有肝郁

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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