脾胃伤

患者28岁，闭经3年余，伴畏寒肢冷、头晕眼花、心悸怔忡、周身无力、毛发脱落、性欲缺如、月经断绝。颜面虚浮，头发稀疏，眉毛零落，皮肤苍白干枯，舌体略胖，色澹质嫩，苔少欠津，脉细弱无力。妇科检查示外阴干枯，阴毛脱落，子宫萎缩。中医诊断为虚劳，证属气血极虚，肾气亏耗。病因病机为产后大出血致冲任受损，肾气亏乏，精血枯涸，五脏失养。

左下痢窘迫，色赤作痛，病程未明。湿火郁于营分，脾胃两伤。面色晦暗，舌红苔燥，脉细数。痢下赤色如冻汁，痛无定时。

5岁男童，主诉腹痛、呕吐、泄泻，病程1天。脘腹胀满，嗳气酸腐，纳食拒，舌质红，苔黄厚腻，脉弦滑大。面容憔悴，精神不振，体态皱眉弯腰，眼窝内陷，上眼皮成双，口中气热，尿黄少，手足心热。食滞中焦，伤于脾胃，升降失调。

患者有胸痞、便溏、午后神倦、内热、小溲短赤等症状。脾胃伤而未复。脉象细软无力。病程为去冬起，未提及年龄与性别。中医病名为赤痢，证型未明确提及，病因病机可能与脾胃损伤有关。舌象、面色、声音、气味等望闻问切信息未详细描述。

3岁男童，反复发热1周，体温波动在37.5~38.9℃，午后热盛，体温39.2℃，纳少神疲，手足心热，大便3日未解，矢气极臭，小便短赤，舌质红，苔黄腻，指纹青紫而沉。证属食伤脾胃，饮食积滞，食积发热。

患者主诉外感风凉，内伤湿滞。症状包括身热无汗，大便青溏，四肢时而欠温，神疲嗜寐，口渴作恶。舌苔黄腻而干。脉纹红紫。证型为表里同病、中阳不运。病因包括外感风凉、内伤湿滞。

小儿，发热作痛，肿硬不消，大便不实，饮食无味。囊痈。消导过多而脾胃伤。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。声音低微，气味无特殊。病程较长。

男，12岁，主诉倾跌后神志昏迷四日，身热不扬，项强，睛斜，左侧上下肢轻瘫，大便秘结，小便失禁，舌质红，苔黄糙，脉滑缓。中医病名属惊风，证型为肝胃热盛，病因病机为饮食过度致脾胃损伤，胃家实，表遏郁闭，兼受惊怖。望诊见舌质红，苔黄糙；闻诊未提及；问诊见神志昏迷、大便不通、小便失禁；切诊见脉滑缓。

25岁，忽然昏煳不语，病程夜间发病至次日午后。脉沉实有力，身体四肢如常，呼吸略粗，鼻微带鼾声，脘口颇满硬。饮食暴食猪油炒饭、油煎荷包蛋、冰淇淋及棒冰。中医病名食中，病因病机为先饮冷后暴食，伤及脾胃，胃家实则气闭。舌象、面色、声音、气味未提及，脉沉实有力。