中医医案

基本信息

• 就诊日期: 1934年8月22日
• 患者: 张幼
• 主诉: 外感风凉，内伤湿滞

临床表现

• 症状: 身热无汗，大便青溏，四肢时而欠温，神疲嗜寐，口渴作恶。
• 舌象: 舌苔黄腻而干。
• 脉象: 脉纹红紫。

诊断

• 证型: 表里同病、中阳不运
• 病因: 外感风凉，内伤湿滞

按语

• 辨证分析: 表邪蕴湿有乘机内袭心包之势，而脾胃因久泻而伤，中阳不运，有厥脱之虑。

治疗方案