脾胃失调+纳差

71岁女性，反复头昏10余年，心悸、心慌半年。精神不振，语音低弱，面色萎黄乏华，舌红干少苔，脉弦滑。心动悸（高血压心脏病，心功能不全），证型为气阴两虚，浊阴停聚。心中慌乱不适，时有心悸，汗多，动则更甚，双下肢轻度浮肿，四肢乏力，纳差不欲饮食，夜尿频，口干不欲饮。

男，71岁，恶风畏寒，汗多，口干喜饮，腰膝酸软，纳差，便干，寐欠安，舌红苔白腻，脉沉细。糖尿病日久伤及脾胃，升降失调，表阳虚衰，肾阳亏虚。

刘某,男,26岁。阵发胸闷、刺痛,心慌半年,加重1周。胸痹,证属心脾两虚、胸阳不振。表情忧虑,面色少华,舌尖红,苔少,脉细弦。心烦、少寐、健忘、心悸、食欲减退、饮食无味、恶心欲呕、腰痛、大便不成形。气血亏虚,血不养心,神不守舍,胸阳不振,脾失健运。

4岁男童，纳差1个月，食少纳呆，懒言，大便溏薄夹不消化物，体弱多汗，易感冒，形体消瘦，面色不华，舌质澹，苔薄白，脉缓。中医诊断厌食，证属脾胃气虚。舌质澹，苔薄白，脉缓。脾胃气虚，脾失健运，胃不思纳。

患者42岁，女性。主诉脘部胀痛、胸闷叹息、不能睡卧、嗳气频频、不思纳谷、便干难解。病程数日。中医病名属肝气郁结。病因病机为情志不畅，肝气郁结，影响脾胃功能。望诊见舌苔薄黄。脉象细弦。

患者女性，41岁。主诉干咳一年，反酸嗳气半年。干咳声高亢，进食及夜间加重，伴口苦、口干、口黏，胃脘痞闷，纳差，反酸嗳气，咽喉至胃脘烧灼感，大便干。舌暗红，苔白厚，脉弦滑。中医诊断为泛酸症，胃逆侮肺。病因病机为长期生活不规律，脾胃失调，胃逆侮肺，肺失宣降。

患者年龄38岁，女性。主诉月经提前10天左右，约2年。月经色黑，质稀，量少，睡眠质量差，咽干，纳差，胃部饱胀，呃逆，面色晦暗，双目暗澹无光。舌象淡暗，苔薄白，脉弦细稍数。中医诊断月经先期，辨证气血不足，心脾两虚。

张某，48岁，男性。反复皮肤瘙痒伴皮疹3个月，四肢、胸腹部出现红色斑丘疹，饮酒后瘙痒加重，口苦、纳差、大便干。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。湿热内蕴证。病因病机为湿热内蕴，脾虚生湿，郁而化热，湿热结聚肌肤。

患者52岁，男性，口腔溃疡病史15年，每月发作1~2次，伴胸闷、纳食欠佳。发病于1993年初，诱因长期进食蔬菜较少，以干粮为主。中医诊断为口腔溃疡，病机可能与饮食不调、脾胃功能失调有关。舌象未提及，脉象未提及，其他四诊信息未详述。

患者51岁女性，慢性胃炎病史4~5年，近出现呃逆、纳差、头晕耳鸣、大便干，哮喘史10余年。舌暗红，苔薄白剥脱，脉沉弱。辨证为脾肺气弱，气郁痰阻，结于心下，腑气不通，胃气不降。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3天。胁胀，失眠多梦易醒，潮热盗汗，口淡无味，纳后心下痞，手心出汗，右侧乳房痛，双臂酸胀，大便一日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证属阴虚火旺。

68岁男性，胃脘疼痛剧烈伴烧灼感，进食后持续数小时缓解，面色萎黄，形体消瘦，倦怠乏力，纳差泛酸，腹胀便溏，时有黑便。舌紫暗，苔白厚，脉细涩。中医诊断为脾虚肝郁、瘀阻胃络。病位在胃，病因包括饮食不节、情志失调，病机为肝胃不和、脾胃失调，病程较长，见血瘀征象。

女，57岁，胃脘痞胀，食后尤甚，纳差，泛酸，胃中灼热，喜暖畏寒，口干微苦，便溏。慢性糜烂性胃炎，食管黏膜红斑充血，HP(+)。舌苔黄腻，质澹红，脉细弦。寒热错杂，脾虚气滞。中虚气滞，脾运不健。

67岁女性，胃脘胀满3个月，加重1周，口干口苦，嗳气，烧心，纳食差，夜寐差，大便稀不成形，排便不爽。舌暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛，证属浊毒内蕴瘀血阻络。