脾胃气滞+肝气郁结

吴某某，女，59岁。胃痛月余，气逆上冲胸胁，满胀纳呆，嗳气稍舒，按之硬痛，痛而不欲言，气短音低，唇青紫，面色晦暗。舌澹，苔薄，脉弦紧而细。中医诊断为胃痛，证属气滞血瘀。

患者年龄10岁，主诉胃脘部胀满疼痛5年余，加重1月余。胃脘部胀满疼痛，无规律性，口干口苦，神疲乏力，面色萎黄，上腹部压痛，形体消瘦。舌澹暗，苔黄腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证型肝气犯胃。病因病机为情志不舒导致肝气郁结，横乘脾胃，升降失常，中土壅滞。

患者经行不畅，癸水后期，食后腹胀，头晕失眠。脉弦滑而数大。中医病名属月经不调，证型为肝气郁结，病因病机为情志内伤，肝失条达，气滞血瘀。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，问诊提示经行不畅、腹胀、头晕、失眠，切诊提示脉弦滑而数大。

女，45岁，两胁尤其是右胁时痛，精神受刺激即发作，胁痛牵引两侧少腹，胸腹紧束感，食欲减退，食后脘胀。肝郁胁痛症，肝气郁结，肝木气郁导致脾土气滞。舌红苔薄白，脉弦细。

患者女性，39岁。主诉胃脘疼痛、呕吐、口苦反复发作7年，疼痛放射至下腹、背部、肩部，伴食欲减退、头晕、全身疲乏、肤色干晦、手足肿胀、尿少、便秘、易怒、月经色淡。舌裂纹苔薄，右手脉伏不出，左手沉小而急。中医诊断为脾胃气滞、肝脾不调。望诊见肤色干晦、舌裂纹苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程长，症状复杂。切诊见右手脉伏不出，左手脉沉小而急。

患者51岁，女性，反复排便困难5年余。素乏便意，每日1行，量少质干，呈羊屎状，排便费力，伴不尽感。舌质澹紫，苔薄黄，脉弦。慢性非萎缩性胃炎伴糜烂，大肠黑病变，慢传输型便秘。中医诊断为便秘，证型为气滞证。胃脘痞闷，腹胀，口苦，性情急躁。脉弦，舌质澹紫，苔薄黄。

王某，女，36岁，胃脘作痛，上午10时、下午4时发作，伴嗳气、吐酸，病程未明确。胃痛，肝脾失调，木克脾土。舌质澹红，脉弦数，大便秘结，口干微苦。