脾虚不摄+崩漏

患者男性，36岁。腰痛，尿潜血持续2+~3+，病程约2年。中医病名：血证-尿血。证型：脾虚不摄，脾肾两虚。病因病机：脾虚不摄，脾肾亏虚。望诊：舌质淡胖，边有齿痕。闻诊：未提及。问诊：腰痛，疲乏倦怠，小便色澹黄。切诊：脉弱。

患者年龄30岁，主诉经血淋漓不断，忽多忽少持续三个月。血色澹粉或红，血质稀，伴头晕、腹痛喜按、四肢无力、大便溏薄、食欲不佳、心悸少寐。舌质澹红，脉象沉细。证属脾虚不摄之崩漏。

患者23岁，女性，主诉月经淋沥不净6个月余，病程较长。症状包括血色鲜红、周期性血量增多、有血块，进食辛辣则加重，伴头晕、心悸，受凉饮冷则胃脘不适，面色苍白，唇色鲜红。舌红脉数，辨证为脾虚不摄，冲任不固。

患者经水淋漓三月，口干唇燥，脉象微涩，大便溏泄。舌象未提及，面色未提及。声音气味未提及。病程较长，主诉为经水淋漓。中医病名属崩漏，证型为肾燥失润，病因病机为肾燥津枯，瘀血留滞，脾虚不摄血，寒客于中，火浮于上。

女，44岁，月经淋沥不止1年多，经量时多时少，有血块，淋沥不净，伴失眠、烦躁不安、口苦、腰痛、饮食欠佳、全身无力、大便稀、小便黄。脉沉细，舌苔黄腻，质胖红。诊断为湿热伤气，脾虚不摄。

患者47岁，月经量多，色黯有块，少腹疼痛，头晕乏力，心悸气短，眠纳俱差，舌苔薄白，脉细涩。中医病名崩漏，证型心脾两虚，中气下陷，气虚血瘀，冲任失固。望诊舌苔薄白，闻诊未见明显异常，问诊见月经量多、头晕乏力、心悸气短、眠纳俱差，切诊脉细涩。患者41岁，行经27天仍滴沥不尽，乏力，头昏，腰腹困痛，口干，心烦，眠差，黄带多，舌质澹红，苔薄黄，脉沉细数。中医病名崩漏，证型气阴两虚，肝肾不足，冲任不固，湿热俱盛。望诊舌质澹红，苔薄黄，切诊脉沉细数。

女，34岁，子宫出血，血量少淋漓不止，有血块，色澹红，病程5个月，伴头昏、腰酸痛、疲乏无力。舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为脾虚不摄型崩漏，证属脾虚中气不足，统摄无权，冲任不固。