脾虚不运+脾虚+脾胃不和

李某，女，37岁。脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质尖红，苔薄黄。脉沉细而弦。脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。胃中蕴热未清。脾虚，阳气不足。舌尖红，苔薄黄。脉细。

女性，37岁，脘腹胀痛，烧心，腹中冒凉气，大便时干时稀，舌尖红，苔薄黄，脉沉细而弦，脾胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅，胃中蕴热未清，脾虚阳气不足，舌脉如前，脉细。

患者年龄68岁，男性。主诉胃脘胀痛，口苦恶心，泛酸呕吐，嗳气，食欲不振，喜热饮食，四肢乏力，大便干燥，二三日一行。病史提示胃溃疡，每年春秋季易发作，饮食不慎亦会诱发。舌质偏暗，苔白腻，脉弦。辨证为脾胃不和，寒热错杂，虚实兼夹。

患者年龄44岁，男性。主诉食欲不振，乏力20天。现症见心悸气短，疲乏无力，动则汗出，纳少食呆，脘腹胀满，不思饮食，口唇澹白，面色萎黄，眠差多梦，大便溏。中医诊断为气阴两虚，脾胃不和。辨证病机为气阴两虚，脾胃不和。望诊见口唇澹白，面色萎黄。闻诊未提及。问诊见食欲不振，疲乏无力，心悸气短，眠差多梦。切诊见脉沉细。

患者经期提前，腹中块状物升动，作痛作胀，大便不实，脾胃不和。脉人迎脉大于气口脉二倍。症见下腹有块，时聚时散，胀痛频作，大便溏软，纳食不香。辨证属肝郁气滞，脾虚不运。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，问诊提示病程较长，病机为气虚为本，郁滞为标。

患者王某，男，37岁。主诉胃脘胀痛5年。现病史示胃脘胀痛，打嗝或矢气后可缓解，伴有烧心、腹中冒凉气，大便时干时稀。舌质舌尖边红，舌苔薄黄，脉沉细而弦。辨证为肝胃不和，脾弱胃强，肝木相乘，气滞不畅。诊断为胃脘痛。舌象舌尖红、苔薄黄，脉沉细而弦。

女，32岁。口腔糜烂作痛，前阴黏膜溃破，心下痞满，饮食乏味。脾虚不运，升降失常，气痞于中，挟有湿毒。脉弦而无力，舌苔薄白而润。

患者42岁，女性。长期腹泻，伴腹胀、纳差、口干、便溏。颜面苍黄，消瘦神疲，腹部膨胀，矢气则舒。舌质淡，苔薄黄，脉沉细而迟。证属久泄伤脾，脾虚肝乘，胃失和降。病程较长，反复发作。面色苍黄，舌淡苔黄，脉沉细。

女，63岁，失眠20余年，病程20年。主诉失眠，伴多梦、汗出多、纳差呃逆、胃脘部胀满、大便干。舌体胖大，苔薄白腻，脉沉细滑。辨证脾胃不和，痰湿上犯，扰动心神。

24岁女性，受孕45日，晨起干呕，食则恶心呕吐，纳差，胸膈痞闷，四肢乏力，大便略溏。舌淡苔白，脉滑略缓。证型为脾胃虚弱，冲气上逆。病因为脾虚气弱，胃气不降反逆，致呕恶。舌质淡，苔薄白，脉滑略缓，属脾胃气虚之象。二诊舌淡苔白，脉略滑。三诊舌质略红，脉滑。

患者年龄9岁，主诉近半年厌食，食欲不振，近月偶发哼声，睡中磨牙，大便秘结。舌淡、苔白，脉缓。中医病名属厌食症，证型属脾虚不运，饮食积滞。病因病机为脾虚健运无权，水湿内停，聚而为痰，痰热互结，上扰咽喉，兼肝常有余，风动痰阻。望诊见舌淡、苔白，闻诊未提及，问诊见厌食、哼声、磨牙、便秘，切诊见脉缓。