马xx 中医医案
基本信息
- 患者：马xx，女，42岁
- 初诊日期：1977年8月17日
病史与症状
- 病史：患者于1973年夏过食油腻突发腹泻，当时治愈缓解。1974年又犯，伴腹痛、腹胀、多气，大便日行二、三次，有时泻清水便，有时粪便带少量粘液和脓血。大便化验（一），培养（一）；乙状镜检查：结肠充血；腹部平片透检查为，慢性结肠炎。用过多种消炎止泻西药，也用过温补肾阳、酸敛收涩等中药，腹泻腹胀仍反复发作不不止。
- 初诊时症状：颜面苍黄，消瘦神疲，腹部膨胀，矢气则舒，每日便溏二、三次，纳差口干，肝脾未触及，心肺无异常。舌质淡，苔薄黄，脉沉细而迟。
诊断与辨证
- 证属：久泄伤脾，脾虚肝乘，胃失和降。