脾虚有湿

患者男性，59岁。双腋下起红斑，痒痛12年。体征见右肩抬举受限，腋下有腥臭味，纳食正常，口不渴，大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕，苔白，脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片，肥厚，伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热，兼有瘀血。

患者女性，60岁。全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病。辨证脾虚有湿，寒热错杂。

25岁女性，月经未潮7个月，下腹痛，白带多，手足心热，午后潮热，头晕头痛，失眠多梦，盗汗，口干不渴，食欲减退，乏力，大便时秘时稀。脉沉而微数，舌质暗红，舌边瘀血斑，苔薄黄少津。下腹硬块压痛，肝区压痛，肝大。辨证为气血不和，瘀闭不行。二诊后脉沉缓而弱，舌质红，苔薄白。三诊辨证为脾虚有湿，肾气不足。

患者60岁，女性，全身多处皮肤起风团伴痒4月余。躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚，伴有瘙痒，夜寐欠安。舌质红，苔薄白，脉滑弱。既往有结肠癌病史，经多次化疗。中医诊断瘾疹病，辨证脾虚有湿，寒热错杂。

患者24岁，女性，面部红疹1个月，伴面部灼热感。主症为面部红疹、灼热、瘙痒、皮肤干燥脱皮，遇热加重。病程约1个月。中医病名：面部红疹。证型：未明确提及。病因病机：外感热邪，内有郁热，肺热壅盛，腠理闭塞。望诊：面色澹，舌淡红，苔薄白。闻诊：无明显异常。问诊：纳少，口干，饮多，反酸，胃怕凉，便后缓解，尿频，汗少，颈前及两胁有汗，咽干，唇干唇红，月经正常。切诊：脉沉弦滑数，后转小弦滑数，再转弦洪滑。

患者年龄41岁，女性。主诉头晕沉半月余。病程半月。中医病名眩晕，证型湿热困脾，清阳不展。望诊舌胖澹暗有齿痕，苔白。闻诊未提。问诊有头沉晕，口干苦黏，烦躁，月经尚调。切诊脉沉细滑。

75岁男性，主诉早晚咳嗽有痰，便稍烂。舌苔厚腻，脉濡。证型为脾虚有湿，痰嗽，便溏。病机为脾虚湿聚，痰浊内生。

患者年龄24岁，女性。主诉孕4月余，大便不成形1周。病程1周。中医病名妊娠合并腹泻、妊娠合并贫血。证型脾虚失运，气血双亏。病因病机脾虚有湿。舌质澹红，苔白腻。脉缓无力。

患者22岁，男性。面部散在性痤疮2月余，时轻时重，伴瘙痒，四肢散在性丘疹。自觉乏力，大便溏。舌淡，苔水滑，脉沉弱。诊断为痤疮，病机为脾虚有湿，兼受风邪。