中医医案

患者信息

• 姓名：应某
• 性别：女性
• 年龄：60岁
• 初诊日期：2016年10月21日

主诉

全身多处皮肤起风团伴痒4月余。

刻下症状

• 神清，精神疲倦
• 躯干、四肢、颈项部皮肤出现淡红色风团，以上半身为甚
• 伴有瘙痒，夜寐欠安
• 无发热恶寒，小便可，大便偏稀
• 舌质红，苔薄白，脉滑弱

既往史

• 有结肠癌病史，经多次化疗

西医诊断

慢性荨麻疹

中医诊断

瘾疹病

辨证

脾虚有湿，寒热错杂

治疗方案