脾虚湿停+高血压

患者63岁，女性，体胖，平素易着急生气。主诉头晕目眩、胸闷憋、心悸、气短，病程5年。中医病名属高血压Ⅲ期、冠心病、心房纤颤。证型为肝阳上亢、气滞血瘀、心神失养、脾虚湿停。望诊见舌体胖、质暗红、中苔灰腻。闻诊未见明显异常。问诊见两颧微红、心慌、眠差、梦多、动则气短、腿肿。切诊见脉结代、来往不匀。

75岁女性患者，主诉头痛及颈项疼痛，胃胀，嗳气，夜寐差。舌质黯红苔薄黄，脉弦缓。中医诊断为头痛，证型为肝阳上亢，胃虚气滞。辨证分析提示肝阳上亢，肝气犯胃，胃不和则卧不安，舌脉为肝旺脾虚之象。二诊时脚背稍肿，脉缓，辨证为肝阳渐平，脾虚湿停。三诊时脚背肿消，嗳气好转，舌质稍红黯苔薄白，脉缓。

患者63岁，女性，主诉眩晕、心悸，病程未明确。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。体胖，两颧微红，心慌，眠差梦多，动则气短，腿肿，舌体胖，质暗红，中苔灰腻，脉结代来往不匀。

患者女性，63岁。主诉头晕目眩，胸闷，心悸，气短，血压高。体征见两颧微红，心慌，眠差，梦多，动则气短，腿肿。舌体胖，质暗红，中苔灰腻。脉结代来往不匀。中医诊断为肝阳上亢，气滞血瘀，心神失养，兼脾虚湿停。八诊后出现口干口苦，乏力，心慌，眠差，手心热，腹胀纳少，舌红苔少，脉细数。九诊见心慌、头晕、口干口苦、气短出汗、腿肿减轻，纳少，腹胀。十诊症状基本缓解，血压稳定。