腑气不调

65岁男性 上腹疼痛8个月 腹痛阵作 腰背疼痛如割 口干 舌苔右部块状黄腻 舌质偏红 脉弦兼滑 形体消瘦 面色萎黄 疲劳乏力 食纳不馨 腹部气胀 睡眠欠安 舌质暗红 脉弦缓滑 舌质偏暗 口唇紫绀 脉小弦缓 舌苔浮腻 脉弦缓 舌质偏暗 脉来弦缓 胰腺癌肝转移 病程较长 湿热瘀阻 肝胃不和 肝脾不和 湿热内郁 瘀阻气滞 病因病机包含湿热瘀阻、肝胃不和、肝脾不和、湿热内郁、瘀阻气滞

女，58岁，腹痛，两侧少腹疼痛，小腹坠感，便结，气短，咳嗽无力，痰多，心慌，腿软，口干，恶心欲吐，面色萎黄，形体瘦弱，舌淡黄薄腻，质淡紫，脉小弦滑，时有不调，湿热毒瘀互结，肝胃失和，脾虚不健，化源匮乏，腑气不调，虚实夹杂，舌薄黄腻，质紫有齿印，脉小滑数，舌淡黄腻，质紫，脉小弦滑，舌淡黄，质淡紫，脉小滑数，舌淡黄薄腻，质暗，有齿印，脉小弦，舌淡黄薄腻，质暗紫，有齿印，脉小弦兼滑，舌淡黄，质紫，脉小弦滑，舌薄黄，质暗红，脉细弦滑

曹某，男，65岁，上腹疼痛8个月，病程较长。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，腰背疼痛如割，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干。舌苔右部块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。诊断为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。舌质暗红，脉弦缓滑。苔薄黄腻，舌质偏暗，口唇紫绀，脉小弦缓。苔黄薄腻，舌质偏暗，脉弦缓。病机为湿热瘀阻，肝胃不和，肝脾不和，湿热内郁，疲阻气滞，腑气不调。

陈某，男，52岁。腹泻3个月，大便稀薄如水，日行3~4次，伴肠鸣腹胀，矢气为舒，体重下降10kg。舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红，脉小弦。中医诊断：肝木乘脾，湿热内蕴，腑气不调。舌象：舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红。脉象：脉小弦。病程：3个月。

患者65岁，男性，主诉腹痛3月余。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹痛阵作，腰背疼痛，食纳不馨，腹部气胀，睡眠欠安，口干，大便难解。舌质红，苔黄腻，边见紫斑，脉弦滑。证属湿热壅盛、瘀毒互结，后转为湿热瘀阻、肝胃不和，再转为肝脾不和、湿热毒蕴、气滞瘀阻、腑气不调。

患者男性，65岁。主要症状包括腹痛、腰背疼痛、食纳不馨、腹部气胀、口干。形体消瘦，面色萎黄，舌质偏红，苔右部有块状黄腻，脉弦兼滑。辨证为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。后辨证为湿热瘀阻，肝胃不和，肝脾不和，湿热内郁，瘀阻气滞，腑气不调。舌象变化为苔薄黄腻，舌质暗红，脉弦缓滑。后期症状缓解，疼痛消失，精神振作，生存质量改善。

女，53岁，腹痛，肠鸣，大便时有黏液，胃脘部不舒，嘈杂感，振水音，饮食不当时脘腹隐痛，脘闷，恶心，嗳气，大便黑糊状含不消化物或黏液，肛门下坠感，肢清怕冷，舌质黯红、苔薄黄腻，脉弦，脾虚胃弱，湿阻热郁，腑气不调，舌质红、苔黄薄腻，脉小弦滑，舌质偏暗、苔黄薄腻，脉小弦滑。

女，77岁，胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便干，2～3天1次，腹胀。舌红，苔薄黄，脉细滑。证属肝胆湿热郁滞，腑气不调。

女，77岁，胸胁闷痛，病程1月半。胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便或干，腹胀。舌红，苔薄黄，脉细滑。肝胆湿热郁滞，腑气不调。舌暗红有裂纹，苔薄黄腻，脉小滑。

患者53岁，女性。主要症状为腹痛、肠鸣、大便黏液。病程较长，经多方治疗未见明显改善。中医病名为痛泻。证型为脾虚胃弱，肝木乘侮，湿阻热郁，腑气不调。望诊见舌质暗红、苔薄黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘不舒、嘈杂、振水音、饮食不当时脘腹隐痛、脘闷、恶心、嗳气、大便黑煳状含不消化物或黏液、肛门下坠感、肢清怕冷。切诊见脉弦。

患者男性，69岁。形体消瘦，面色萎黄，疲劳乏力，腹部及右腰肾区时痛，口干，舌苔右部块状黄腻，舌质偏红，脉弦兼滑。中医病名属胰腺癌，证型为肝胃湿热郁毒，久病结瘀。病因病机为湿热瘀阻，肝胃不和。望诊见面色萎黄，舌苔黄腻，舌质偏红。闻诊未提及。问诊见腹痛、口干、疲劳乏力。切诊见脉弦兼滑。

患者男性，46岁。主诉大便溏烂不实，入暮肠鸣，矢气频多，食油脂后加重，腹部怕冷，手凉。舌苔澹黄薄腻，质暗，脉小。诊断为脾虚不健。二诊时大便转实，怕冷减，舌苔黄，质暗红，脉细。三诊时大便正常，时有肠鸣，矢气，舌苔薄黄腻，质暗红，脉细。诊断为脾虚气滞，腑气不调。

女，77岁，胸胁闷痛，病程1月半。胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便或干，腹胀。舌红，苔薄黄，脉细滑。肝胆湿热郁滞，腑气不调。舌暗红有裂纹，苔薄黄腻，脉小滑。

患者65岁，男性，主诉腹痛、腰背痛，病程自1995年3月起。中医病名胰腺癌，证型肝胃湿热郁毒，久病成瘀；湿热瘀阻，肝胃不和；肝脾不和，湿热内郁，瘀阻气滞，腑气不调。望诊面色萎黄，舌质偏红或暗红，舌苔黄腻或薄黄腻。闻诊无特殊描述。问诊有腹痛、腰背痛、口干、食纳不馨、腹部气胀、睡眠欠安。切诊脉弦兼滑、弦缓滑、小弦缓、弦滑。

女，77岁，胸胁闷痛，精神萎靡，面黄不华，大便或干，2-3天1次，稍有腹胀。舌红、苔薄黄，脉细滑。证属肝胆湿热郁滞，腑气不调。舌暗红有裂纹、苔薄黄腻，脉小滑。

张某，女，58岁。慢性便秘多年，左下腹疼痛，胀满，痛则腹泻，大便如煳，日行四五次，夹有脓血黏液，肛门坠胀不适。寒热互结，气血不和，腑气不调。舌质澹有紫气、瘀点，舌苔薄黄腻。脉细。