泄泻案

1. 病历摘要

1.1 初诊

• 患者信息：陈某，男，52岁，2002年7月16日初诊。
• 症状：3个月前开始出现腹泻，大便稀薄如水，日行3~4次，无红白黏冻，多次大便检查未见明显异常，CEA等肿瘤标志物检查阴性，腹部B超检查提示“胆囊炎，泥沙样结石，胆液淤积，肝囊肿，脾胰未见异常”。入晚腹泻明显，肠鸣腹胀，矢气为舒，体重3个月下降约10kg。
• 舌脉：舌苔黄，中部薄腻，舌质偏红，脉小弦。
• 诊断：肝木乘脾，湿热内蕴，腑气不调。

治疗方案