腑气不通+气机不畅+便秘

患者女性，41岁。主诉胃脘部疼痛20天，伴有胃脘胀满、时作疼痛、恶心、纳呆、口中有异味、咽部如有物、大便干结、咽干、咽苦。舌澹红，苔白厚，脉细弦。中医诊断为少阳阳明合病。辨证为气机不畅，痰涎内阻，津液代谢失常。舌象澹红，苔白厚，脉细弦。

患者男性，36岁。主诉上腹部胀满阵作3年。病史中见耳鸣、健忘、大便干结无力、夜寐欠安。舌黯，苔白腻，脉弦。诊断为痞证。辨证属肝胃不和，湿热内蕴。病因病机为肝气郁结，脾失健运，湿热内生，郁而化热，扰及心神，影响气血运行。

女，59岁，每月腹胀满伴疼痛2-3次，持续30余年。腹部平片未见明显异常，妇科超声子宫、双附件未见明显异常，消化系影超示肝脏脂肪沉积、胆囊壁毛糙。畏寒，不食寒凉，不喜荤腥，习惯性便秘，腹胀满、疼痛拒按，两胁下明显，痛时发热，夜间加重，无便意，增加腹压以助排便时必先呕吐，后排便，便出腹痛消失。舌紫暗，苔白腻，脉紧弦。脾胃虚寒，寒邪凝滞，气机不畅，腑气不通。

患者32岁，女性。主诉便秘数年，时轻时重，与情绪相关，伴有肠鸣腹痛、胸脘痞满、呃逆。病程数年。中医病名：气滞便秘。证型：气机郁滞，肠胃窒塞。病因病机：忧思过度，气机郁滞，津液不布，通降失常。望诊：抑郁貌。舌苔：黄。脉象：弦涩。

患者主诉便秘半年，大便干燥，3天1次，排便困难，经前加重，纳呆，睡眠差，倦怠乏力，月经周期正常。舌红、苔黄，脉弦细。中医诊断为脾虚失运，气机不畅。辨证属脾虚失运，气机不畅，血虚阴亏。四诊信息显示舌红苔黄，脉弦细，症状包括便秘、纳呆、睡眠差、倦怠乏力。

患者年龄30岁，妊娠五月。主诉营气不足，津液不充，胃肠虚燥，大便秘结，复感外邪，发热微寒，腹胀痞满，咳嗽口干。中医病名外感风寒，证型内有里热，病因病机外感风寒，内有里热。望诊舌尖赤，苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊未提及。切诊脉象左寸浮弦兼数，左关小数。

患者45岁，男性。主诉慢性胃炎及脂肪肝病史5年余，近期因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛。形体肥胖，胃脘痞满如有异物填塞，时而隐痛，嗳气吞酸，纳差呕恶，大便秘结。舌红苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰湿阻滞，郁而化热，气机不畅，腑气不通。

患者，47岁，女性。右胸胁憋胀伴心悸气短1个月余。右胸胁憋胀，心悸气短，颜面虚浮，手足憋胀，口苦，大便秘结，B超提示胆结石。舌澹红，苔白厚，脉沉弦。中医病名未明确提及，证型为四逆三金汤证，病因病机为气机不畅，气血瘀滞。面色虚浮，舌澹红，苔白厚，脉沉弦。

患者23岁，女性。主诉大便秘结，3~4日1次，纳差，食后脘腹痞满，口中黏腻，食冷饮凉则胃中不适。舌质红，苔腻微黄，脉弦。中医诊断为便秘，证型属寒热错杂，脾胃升降失调，气机不畅，腑气不通。病因病机为寒热错杂，脾胃功能失调，气机阻滞。望诊见舌质红，苔腻微黄。闻诊未提及。问诊见纳差、脘腹痞满、口中黏腻、食冷饮凉则不适。切诊见脉弦。