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医案整理
基本信息
患者姓名
:喻某
性别
:男
年龄
:45岁
住址
:万州区国本路174号
职业
:个体户
初诊日期
:2001年6月13日
主诉
患者有慢性胃炎及脂肪肝病史5年余,1周前因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛,经他医治疗无效,转中医治疗。
诊查情况
形体
:肥胖
症状
:
胃脘痞满,如有异物填塞其中,时而隐痛
嗳气吞酸
纳差呕恶
大便秘结,已2日未行
舌象
:舌红苔黄腻
脉象
:脉弦滑而数
诊断
证属痰湿阻滞,郁而化热,气机不畅,腑气不通。
治疗方案
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详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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医案摘要
🍊
慢性胃炎
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脂肪肝
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痰湿阻滞
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郁而化热
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气机不畅
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腑气不通
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脾胃升降失司
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便秘
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