医案整理

基本信息

• 患者姓名：喻某
• 性别：男
• 年龄：45岁
• 住址：万州区国本路174号
• 职业：个体户
• 初诊日期：2001年6月13日

主诉

患者有慢性胃炎及脂肪肝病史5年余，1周前因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛，经他医治疗无效，转中医治疗。

诊查情况

• 形体：肥胖
• 症状：
  • 胃脘痞满，如有异物填塞其中，时而隐痛
  • 嗳气吞酸
  • 纳差呕恶
  • 大便秘结，已2日未行
• 舌象：舌红苔黄腻
• 脉象：脉弦滑而数

诊断

证属痰湿阻滞，郁而化热，气机不畅，腑气不通。

治疗方案