医案整理

基本信息

  • 患者姓名:喻某
  • 性别:男
  • 年龄:45岁
  • 住址:万州区国本路174号
  • 职业:个体户
  • 初诊日期:2001年6月13日

主诉

患者有慢性胃炎及脂肪肝病史5年余,1周前因醉酒后出现胃脘痞塞疼痛,经他医治疗无效,转中医治疗。

诊查情况

  • 形体:肥胖
  • 症状
    • 胃脘痞满,如有异物填塞其中,时而隐痛
    • 嗳气吞酸
    • 纳差呕恶
    • 大便秘结,已2日未行
  • 舌象:舌红苔黄腻
  • 脉象:脉弦滑而数

诊断

证属痰湿阻滞,郁而化热,气机不畅,腑气不通。

治疗方案

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