脊源性腹痛医案

患者信息

  • 姓名:王某
  • 性别:男
  • 年龄:51岁
  • 籍贯:河北唐山
  • 初诊日期:2016年11月17日
  • 结束治疗日期:2016年11月29日

主诉

腹痛2年余。

现病史

患者2年前因肾结石行手法排石后出现左下腹隐痛,并时伴腹泻。经多次彩超及肠镜检查未见异常,嵴柱MRI显示:腰椎增生、腰4~腰5椎间盘膨出。中、西药物对症治疗,未见明显疗效。经人介绍来诊。

体检

  • 腰部肌肉僵硬
  • 胸11~腰3横突部轻度压痛
  • 叩击试验(±)
  • 跟臀试验(-)
  • 直腿抬高试验及加强试验双侧(-)
  • 腰椎活动度:屈80°,后伸20°,左右侧屈15°,左右旋转30°

辅助检查

2016年10月27日腰椎X线片(图1-7-71):腰4、腰5棘突右偏;腰椎生理曲度呈上弓下曲型,椎曲Ⅲ-1级。

诊断

脊源性腹痛。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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