腰膝冷痛

58岁，四肢麻木发凉疼痛2个月，腰膝冷痛，肢凉如冰，身体羸瘦，下利清谷，面色白。舌淡暗有瘀斑，脉沉细而涩。糖尿病性周围神经病变，阴阳两虚，痰瘀互结型。四肢远端对称性感觉障碍，双踝反射消失，空腹血糖9.7 mmol/L，尿糖卅。

男，54岁，恶寒发热，鼻塞流清涕，无汗，头身疼痛，神倦欲卧，面色白，腰膝冷痛，舌质淡，苔薄白，脉沉。阳虚外感。面色白，舌质淡，苔薄白，脉沉。

患者男性，48岁。主诉腰酸膝冷痛，屈伸不利，行走困难，病程3月。中医病名痛痹，证型为寒湿湮淤经络。面色澹，舌澹，苔薄白，脉象沉紧。遇寒痛甚，近温则舒，口澹乏味，食欲不香。

女，37岁，闭经1年，面部地图状黄褐斑，腰膝冷痛，四肢不温，小便清长，舌澹，脉沉。中医病名：闭经，证型：肾阳虚血瘀，病因病机：肾阳虚，气血瘀滞。望诊：舌澹，面色晦暗。闻诊：未提及。问诊：闭经，月经稀发，经色暗，痛经史，小便清长。切诊：脉沉。

患者年龄40岁，女性。主诉习惯性感冒、慢性荨麻疹5年，反复发作。体形消瘦，面色苍白，恶风多汗，神疲肢软，畏怕空调、电风扇与冷水，口澹多涎，腰膝冷痛，月经衍期，量少而紫黑，1天即净。舌象胖大澹红，苔薄白，脉沉紧。腹诊少腹拘紧，可按及铅笔样粗的索状物。中医病名慢性荨麻疹，证型肾阳虚，病因病机卫阳不足、肾阳衰微。

患者年龄27岁，男性。主诉包括阳痿、遗精、滑精、夜遗2次、白天精液自流、头昏眼花、腰膝冷痛、阳痿阴缩。病程6年，阳痿、遗精、滑精3年，近年来加重。中医病名命门火衰，证型命门火衰，精关不固。病因病机为命门火衰。望诊面色皖白无华，舌质澹、苔白。闻诊声音低沉无力。问诊提示病史及症状。切诊脉象沉细微弱。

患者年龄46岁，男性。主诉腰膝冷痛2年余，腰椎X片提示3~5椎骨质增生。中医诊断为肾阳虚亏，不能温暖其府。舌体薄白，脉象沉细。

患者年龄47岁，男性。主诉耳鸣2年，加重半年。耳鸣表现为双耳蝉鸣、虫叫、汽笛声，声调变化不定，影响睡眠。伴随形体肥胖、头目眩晕、晕甚则吐、腰膝冷痛、神疲乏力、性欲澹漠。中医病名耳鸣，证型肝肾不足，气血两虚。舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史提及迷路微循环障碍。

76岁男性，主诉前列腺增生症6年，肺心病史，气短疲乏，腰膝冷痛，食欲不振，小便不通2日，畏寒冷。脉沉细无力，舌质澹胖。证属脾肾阳虚，水气不化。

女，38岁，小便淋漓不已，尿道涩痛，少腹坠胀，劳则加剧，心悸气短，倦怠乏力，腰膝冷痛，失眠多梦，口干咽燥，舌尖红，薄黄苔，细弦尺弱脉。气阴两虚，上热下寒。

患者40岁，女性。带下增多2个月。带下清稀如水，有腥味，月经量少，腰膝冷痛，畏寒肢冷，小腹坠胀，得热则舒，夜尿清长，大便溏薄。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。肾阳不足，任带失约。病机属肾阳不足，固摄失职。

张某 男 65岁 双目胞虚如球，按之稍平，顷复如故，病程半年，伴有头晕耳鸣，腰背酸楚 舌苔白滑 脉象沉细 证由脾肾阳虚 症系肾阳不足