腰酸肢冷

59岁女性，晨起腹痛泄泻5年，身体清瘦，面色淡黄，神疲乏力，腰酸肢冷，饮食欠佳，晨起腹痛隐隐，便5~7次，腹胀肠鸣，无黏液及脓血便，舌淡苔白，脉沉迟。泄泻（慢性结肠炎），脾肾阳虚。病因病机为脾肾阳虚，运化无力，失于固摄，故泄泻不止。

患者65岁，男性，主诉慢性支气管炎肺气肿病史5年，冬季咳喘常发。现症咳嗽频作，夜间加重，咯痰不易，喉痒，气短，头痛，流涕，口澹。舌澹红、苔白，脉浮。诊断为咳嗽，证属外感风寒，肺气不宣。二诊见痰稀白泡沫状，口澹，纳呆，腰酸肢冷，舌澹、苔白，脉缓。三诊咳止，胃纳尚可，精神转佳。

患者年龄75岁，男性。反复发作性气促喘息60余年。咳嗽时作，气急喘促，动则尤甚，咯痰色白质黏，腰酸肢冷，夜尿频。舌质黯澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断哮病，脾肾阳虚证。

周某，26岁，女性。胃脘隐痛，呕吐频频，病程5天。素有脘腹痛呕吐病史，5天前行阑尾手术。脘腹隐痛，腰酸肢冷，无法进食，倦怠乏力，多次呕吐近晕厥。面色苍白，舌淡胖嫩，苔白滑，脉沉细。诊断为呕吐（慢性胃炎），证属脾肾两虚型。

患者女性，46岁。主诉白带清稀，绵绵不已，面色苍白，形寒肢冷，腰背酸坠，大便溏薄。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断脾肾虚寒，病机为带脉失约。

刘某，女，22岁。痛经五年，月经初潮周期正常，18岁起指趾尖冷，形寒肢麻，少气懒言，面色少华。经期贪食冷饮后腹部隐痛，经量减少，经期腹痛拒按，得热则缓，经色紫黯成块。寒凝胞宫、气滞瘀阻。面色少华，舌苔薄白，脉沉细。

男，23岁，后脑痛十余年，面色无华，神疲乏力，腰酸肢冷，舌淡苔白，脉细弱。肾气亏损，阴精不能上承于脑，症见脑痛耳鸣。病位在脑，病根在肾。

患者年龄29岁，男性。主诉阳痿近6年。症状包括阳痿、滑精、精液清冷稀薄、形体消瘦、面色发白、目眩耳鸣、失眠多梦、腰酸肢冷、两胫酸重、少腹冷、小便频数清长。舌体瘦薄、舌质澹红、苔薄白。脉沉细尺部无力。诊断为肾精亏损，肾阳不足。病因病机为先天禀赋不足，肾阳亏虚，命门火衰。

患者年龄46岁，男性。主诉五更泄泻半年余。主要症状包括黎明前泄泻、水泻样大便、泻后肛门坠胀、胃纳少、形体消瘦、面色萎黄、腰酸肢冷。舌质澹，苔薄，脉沉细。中医诊断为肾阳不足，病机为火不生土，脾乏健运，清气下陷。

黄某，男，46岁。前额皮肤肿胀，扪之绷紧，病程3年，近2年加重。肾阳虚衰，寒凝血瘀。形体瘦削，面部皮肤肿硬，表情呆滞，毛发稀少，张口困难，关节僵硬，手指活动不利，腰酸肢冷，神疲乏力，舌澹、苔白，脉细涩。

62岁男性，主诉头晕目眩，步行不稳，腰酸肢冷，倦怠乏力，下肢沉重，大便不畅。病史高血压10年。脉沉而滑，舌苔滑腻，舌暗澹。中医诊断肾阳虚损，水湿内停，湿浊上蒙，清阳不升。

女，38岁，胃脘疼痛，胀闷不舒，纳食量减，腹泄，腰酸，肢困，肢冷，神疲，面色白。舌质澹，苔白滑，脉缓。中医病名属脾胃阳虚，证型为脾肾阳虚，病因病机为过服苦寒之品，损伤脾胃之阳，脾阳不振，水谷不化，肾阳亏虚，命门火衰，不能温煦四肢。

26岁男性 全身水肿 腹水 腰酸肢冷 大便溏薄 苔白质澹 尿蛋白（卅） 腹围85.5厘米 阳虚阴盛 舌淡苔白 脉沉迟 肾阳不足 命火式微 气化失司 脾运失职 肺布失职 三焦气闭 决渎无权

患者年龄62岁，男性。主症为咳嗽喘促，腰酸肢冷，心悸便溏。病程未明确。中医病名为痰饮喘证，证型为脾肾虚寒。病因病机为脾肾阳虚，痰饮内停。舌苔薄，脉迟。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未明确，脉象为迟。

72岁男性，尿频、尿急5年，加重2年，夜尿2~3次，总尿量偏少，腰酸，肢冷。舌澹红，苔黄腻，脉弦缓。前列腺肥大10年。中医诊断为淋证（肾阳虚衰）。病机为肾阳虚衰，兼有下焦湿热。

女性，49岁，月经周期紊乱，情绪易激动，失眠多梦，记忆力减退，神疲倦怠，腰酸肢冷。舌胖大，苔白滑，脉细弱。辨证为肾阳虚。

女性，40岁，腰酸肢冷，带下绵绵清稀，经量少色淡，性欲减退，阴吹，全身乏力。肾阳虚衰，下元不固。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。

36岁男性，面色皖白，体形虚胖，头目眩晕，腰酸肢冷，夜尿频繁，尿中黏液，大便时溏，阳事不举，排精少而冷，精液量1.5ml，精子数2×10^6/ml，死精占90%，活动力差。舌质澹苔滑，脉沉细无力。肾阳虚亏，精髓内损。

患者男性，38岁。主诉四肢软弱，活动困难10日。病程10日。四肢软弱无力，双上肢肌力Ⅱ~Ⅳ级，双手握拳不紧，十指半屈曲，双腕下垂，双下肢肌力弱，步态拖曳。神志清楚，血压正常，脉搏规律，呼吸平稳，体温正常。舌苔薄，脉弱。辨证为精血亏耗，筋脉失养，病在肝肾。

女，49岁，月经先后不定期，量少色澹，神疲乏力，腰酸肢冷，纳呆腹胀，白带绵绵质稀清冷。舌澹，苔薄白，脉沉细。中医病名：月经不调。证型：脾肾阳虚，冲任不固。病因病机：脾肾阳虚，冲任不固。