腹冷+气滞+气滞血瘀

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛，伴腰酸、经量少不畅、夹紫红血块。病程4个月。中医病名为痛经，证型为胞宫虚寒，冲任气滞。望诊见舌苔薄白，闻诊未提及，问诊见经期腹痛、腰酸、经血不畅，切诊脉象沉细而带弦。

患者年龄30许，经行腹痛10余年，经水量少，色紫暗，有血块，恶寒，腹冷如冰，喜热喜按，呕吐清涎，不能食，便溏，日更衣二三行。中医诊断为脾肾阳虚，寒凝血少。望诊见面色苍白，舌淡胖有齿痕。闻诊无特殊。问诊提示自幼体弱，纳谷量少，17岁月事方下，经期后期。切诊见脉沉迟。

患者年龄39岁，主诉冲任不调，气滞血愆，日晡形寒，少腹冷痛瘕聚，经汛短期，白带下注。舌澹苔薄，脉弦紧，病程恙延数年。中医病名瘕聚，证型气滞血瘀，病因病机为冲任不调、气滞血愆。望诊舌澹苔薄，闻诊未提及，问诊提及症状及病程，切诊脉弦紧。

患者女性，43岁。主诉口咽干燥2年余。现病史见口苦，纳眠可，大便溏泄，月经量少色暗有血块，经前烦急，小腹冷，黄带较多。舌暗淡，苔白。脉沉细。中医病名喉痹，证型冲任虚寒，血瘀津少。病因病机为冲任虚寒，血瘀津少。望诊见舌暗淡苔白。闻诊未提及。问诊见口燥咽干、口苦、月经异常、大便溏泄、小腹冷、黄带多。切诊见脉沉细。

患者月经周期紊乱，病程半年。主要症状为月经先后不定期，量偏少，色黯红，夹血块，经前腹痛。白带量少色白，外阴干涩，睡眠欠佳，多梦。舌质黯，苔薄，脉弦涩。诊断为月经先后不定期，辨证为气滞血瘀，后转为肾虚血瘀。病机为气滞血瘀，肾虚夹瘀。望诊见舌质黯，闻诊未见特殊，问诊见睡眠不佳，切诊脉弦涩或沉。

刘某，24岁，月经初潮16岁，经期延后，经色澹红，量少，经前少腹冷痛，畏寒乏力，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。证属脾肾阳虚，寒客胞宫，气滞血瘀，冲任虚损。面色苍白，舌质澹红，苔薄白，脉细缓。少腹冷痛，手足欠温，畏寒，经色澹红，量少，无血块。

女，48岁。全身反复浮肿近1年。形体丰满，面浮腿肿，两下肢按之如烂泥，凹陷良久不起，晨轻晚重，劳累后更剧，神疲气短，纳谷不佳，经事衍期，经期前后水肿加重，经来色黑有血块，少腹冷痛，夜尿频多。舌淡，边有紫气，苔薄白，脉沉细而涩。证属脾肾阳虚，瘀血内阻。

40岁女性，停经半年，腰痠背痛，四肢倦怠，恶风头痛，少腹冷，白带绵绵，无色无味。面色浮白，口唇泛青，指尖发凉，少腹凉软喜按，舌苔薄白而腻，脉沉缓。寒凝经脉型闭经。

女，36岁，月经失调，月经量多，色澹红，夹小血块，腰膝酸软，口澹乏味，食少痞胀，经行时小腹冷胀不舒。气虚无力行血，血瘀成瘕。面色苍白，体形虚胖，神疲乏力，手足冷。舌质澹，苔薄白，脉细涩。

27岁女性，痛经病史10年，经前少腹冷痛喜温喜按，腰胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，大便溏，纳差，舌质红苔根部微黄，脉细滑，末次月经10月8日已净，仍感腹部微胀。辨证为寒热虚实夹杂，恐术后有粘连。

患者27岁，主诉痛经，病程长达10年。主要症状为经前少腹冷痛，喜温喜按，腹胀乏力，烦躁不安，恶心欲吐，经量偏多，经色黯红有血块，块下痛减，经后腹胀痛不减，口干口苦不欲饮，纳差，舌质红，苔根部微黄，脉细滑。辨证为寒热虚实夹杂，可能因手术后粘连所致。二诊见畏寒，四肢发凉，苔黄腻，脉细滑。三诊症状减轻，舌偏红，苔薄黄，脉细滑。

女，23岁，痛经，月经量少，色紫黯，下腹部冷痛，伴恶心呕吐清涎。寒滞肝脉，肝胃不和，气滞血瘀。面色苍白，舌紫，脉弦。

女，26岁，口唇反复肿胀、脱屑，病程1年。唇风，冲任寒凝，瘀血内阻。双唇稍肿，纯色紫黯，表面干燥脱皮，部分皲裂。舌紫黯，边有瘀斑，苔薄白，脉沉细而涩。月经不规则，经血量少有瘀块，经期少腹冷而坠胀、刺痛。精神欠佳，二便调，口不干，寐安。

患者37岁，男性。主诉婚后9年无子。腰膝酸软，小便清长，大便溏软，食少纳呆，少腹冷胀。脉沉细，舌苔薄白。中医诊断不育症，证型肾阳虚衰，精窍不开。病因病机为肾阳虚衰，精窍不开。外阴检查正常。

患者36岁，女性，病程5年余。主诉为月经前期乳房胀痛，伴烦躁易怒、失眠多梦、心神不宁。经期腹痛，经量中等，夹有血块，色黑。舌苔白边有瘀点，脉细弦。辨证属肝郁气滞，瘀血阻络。

女性，34岁，腹痛间断发作1年余。腹痛、胀满，生气时加重，排气后缓解，大便不成形。舌质紫暗，有少许瘀斑，苔薄白，脉弦细涩。中医病名属腹痛，证型为气滞血瘀。病因病机为情志失调，肝失条达，气机不畅，导致气血瘀滞。

女，31岁，主诉体检发现卵巢囊肿7天，无腹痛及腰痛等不适，舌质黯红，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩，中医诊断肠覃，辨证气滞血瘀证。